龜頭流黃膿小便疼是怎么回事
龜頭流黃膿伴隨小便疼痛可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、包皮龜頭炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎等原因引起，可通過抗生素治療、局部清潔護(hù)理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病原體，避免自行用藥延誤病情。
1、淋病奈瑟菌感染
淋球菌感染引起的急性尿道炎是常見病因，膿液常呈黃色且量多，伴有排尿灼痛和尿道口紅腫。確診需通過分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)。治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等抗生素，同時(shí)需對(duì)性伴侶同步篩查。未規(guī)范治療可能繼發(fā)附睪炎或盆腔炎。
2、非淋菌性尿道炎
沙眼衣原體或解脲支原體感染導(dǎo)致，膿液較稀薄且排尿疼痛呈持續(xù)性?？砂殡S會(huì)陰部墜脹感，通過尿道拭子PCR檢測(cè)確診。推薦使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物，治療期間應(yīng)禁止性行為并加強(qiáng)內(nèi)褲消毒。反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)Reiter綜合征。
3、包皮龜頭炎
白色念珠菌或細(xì)菌混合感染多見，包皮過長(zhǎng)者易發(fā)，可見龜頭黏膜糜爛伴黃白色分泌物。需保持局部干燥清潔，遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或莫匹羅星軟膏。合并包莖者待急性期控制后建議行包皮環(huán)切術(shù)。日常需避免使用刺激性洗劑。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
尿道結(jié)石嵌頓可刺激黏膜產(chǎn)生炎性分泌物，典型表現(xiàn)為排尿中斷和放射痛。通過泌尿系超聲或CT可明確結(jié)石位置，小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水沖擊療法，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水。
5、前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性尿道分泌物，慢性患者晨起時(shí)尿道口可見"滴白"。直腸指診前列腺壓痛明顯，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作需排除前列腺增生。
日常應(yīng)注意每日清洗外生殖器并更換純棉內(nèi)褲，避免憋尿和過度勞累。飲食需限制酒精、辛辣食物攝入，多飲水保持尿量。治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失且復(fù)查結(jié)果正常。若出現(xiàn)高熱、腰背部劇痛或血尿等表現(xiàn)需立即急診處理。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合。
