手足口病和水痘有啥區(qū)別
手足口病和水痘是兩種不同的病毒感染性疾病，主要區(qū)別在于病原體、典型皮疹特征、好發(fā)年齡和并發(fā)癥等方面。
一、病原體不同：
手足口病主要由腸道病毒引起，最常見的是柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型。水痘則由水痘-帶狀皰疹病毒引起，這是一種皰疹病毒。兩種病毒的傳播途徑都以呼吸道飛沫和直接接觸傳播為主，但病原體完全不同，這決定了疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸差異。
二、皮疹特征不同：
手足口病的皮疹通常出現(xiàn)在手、足、口腔黏膜和臀部，表現(xiàn)為斑丘疹或皰疹，口腔內(nèi)的皰疹破潰后形成潰瘍，會(huì)引起疼痛，影響進(jìn)食。水痘的皮疹則呈向心性分布，多見于軀干和頭面部，四肢較少，其典型特征是皮疹分批出現(xiàn)，可同時(shí)見到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂等不同時(shí)期的皮疹，俗稱“四世同堂”。
三、好發(fā)年齡不同：
手足口病多見于5歲以下的嬰幼兒，尤其在托幼機(jī)構(gòu)容易發(fā)生聚集性疫情。水痘雖然任何年齡均可感染，但高發(fā)人群也是兒童，且在學(xué)校等集體單位中傳染性極強(qiáng)，未接種疫苗或未感染過(guò)的成人也可能被感染。
四、伴隨癥狀不同：
手足口病患兒常伴有發(fā)熱、口腔疼痛、食欲不振等癥狀，少數(shù)重癥病例可累及神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。水痘的典型癥狀是出疹前可有發(fā)熱、頭痛、乏力等前驅(qū)癥狀，皮疹伴有明顯瘙癢，并發(fā)癥相對(duì)少見，但可能繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染、肺炎，極少數(shù)可發(fā)生腦炎。
五、治療與預(yù)防不同：
兩者均為病毒感染，目前均無(wú)特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥支持為主。手足口病患兒可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑緩解口腔癥狀，或使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。水痘患兒可外用爐甘石洗劑止癢，若繼發(fā)細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏。預(yù)防方面，手足口病有EV71型滅活疫苗，可預(yù)防由該病毒引起的重癥；水痘則有水痘減毒活疫苗，接種是預(yù)防水痘最有效的方法。
無(wú)論是手足口病還是水痘，在患病期間都應(yīng)讓患兒居家隔離休息，避免去公共場(chǎng)所。注意保持皮膚清潔，給患兒穿寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，修剪指甲以防抓破皮疹。飲食上應(yīng)提供清淡、易消化、溫涼的食物，如粥、爛面條、酸奶等，避免過(guò)熱、過(guò)硬或辛辣刺激的食物加重口腔不適。鼓勵(lì)患兒多飲水，密切觀察病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、肢體抖動(dòng)等異常情況，須立即就醫(yī)。疾病痊愈后，仍應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，室內(nèi)多通風(fēng)，以預(yù)防再次感染。
