什么是產(chǎn)后尿潴留
產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)婦分娩后無法自主排尿或膀胱排空不全的狀態(tài),可能與分娩損傷、麻醉影響、心理因素等有關(guān)。
1、分娩損傷
自然分娩過程中,胎頭壓迫膀胱及尿道可能導致局部組織水腫或神經(jīng)暫時性功能障礙。表現(xiàn)為排尿無力、膀胱區(qū)脹痛,可通過熱敷下腹部、聽流水聲誘導排尿緩解。
2、麻醉影響
椎管內(nèi)麻醉會抑制骶神經(jīng)反射弧,降低膀胱逼尿肌收縮力。常見于剖宮產(chǎn)術(shù)后,多伴隨會陰部麻木感,需導尿處理并監(jiān)測殘余尿量。
3、心理因素
對疼痛恐懼或環(huán)境不適應可能引發(fā)排尿抑制,表現(xiàn)為尿意頻繁但排出困難。建議保持私密環(huán)境,采用溫水沖洗會陰刺激排尿反射。
4、激素變化
產(chǎn)后抗利尿激素水平波動影響腎臟濃縮功能,可能合并多尿與潴留交替現(xiàn)象。需記錄出入量,避免過量飲水加重膀胱負擔。
5、感染風險
留置導尿或反復導尿可能引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
產(chǎn)婦應保持會陰清潔,每日飲水控制在2000毫升以內(nèi),分次少量飲用;產(chǎn)后6小時內(nèi)需嘗試排尿,若失敗可采用溫水坐浴或輕輕按壓膀胱區(qū);飲食宜選擇冬瓜、薏仁等利水食材,避免辛辣刺激;恢復期可進行凱格爾運動增強盆底肌力量,如癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。




