產(chǎn)后尿潴留治療方法
產(chǎn)后尿潴留可通過(guò)熱敷按摩、導(dǎo)尿術(shù)、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、針灸治療等方式改善。產(chǎn)后尿潴留可能與產(chǎn)程損傷、麻醉影響、心理因素、盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染等原因有關(guān)。
1、熱敷按摩
產(chǎn)后尿潴留早期可采用熱敷下腹部配合輕柔按摩促進(jìn)排尿。用40-45℃溫水袋熱敷膀胱區(qū)15分鐘，再以掌心順時(shí)針環(huán)形按摩恥骨上方，幫助放松盆底肌肉。該方法適用于無(wú)嚴(yán)重疼痛或感染的輕度尿潴留，每日可重復(fù)進(jìn)行3次。
2、導(dǎo)尿術(shù)
對(duì)于無(wú)法自主排尿超過(guò)6小時(shí)者需行無(wú)菌導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿管24-48小時(shí)。導(dǎo)尿能立即緩解膀胱過(guò)度充盈，預(yù)防腎積水。操作需嚴(yán)格消毒避免尿路感染，拔管前建議先夾閉導(dǎo)管訓(xùn)練膀胱功能。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或甲硫酸新斯的明注射液增強(qiáng)膀胱逼尿肌收縮力。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。藥物干預(yù)適用于神經(jīng)源性或炎癥導(dǎo)致的尿潴留。
4、膀胱訓(xùn)練
拔除導(dǎo)尿管后制定定時(shí)排尿計(jì)劃，每2小時(shí)嘗試排尿1次，逐步延長(zhǎng)間隔至4小時(shí)。配合流水聲刺激條件反射，訓(xùn)練期間記錄排尿日記評(píng)估效果。該方法能重建排尿中樞調(diào)控功能。
5、針灸治療
選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位進(jìn)行電針刺激，每日1次連續(xù)5天。針灸通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)改善膀胱收縮功能，尤其適合不愿用藥的哺乳期產(chǎn)婦，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
產(chǎn)后尿潴留患者需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡因飲料。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，每日3組每組10次收縮。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，哺乳期用藥前需咨詢醫(yī)生。建議穿著寬松衣物，排尿時(shí)保持放松體位，可嘗試聽流水聲誘導(dǎo)排尿反射。
.jpg)
