產(chǎn)后惡露反復(fù)可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、過度勞累等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露是產(chǎn)婦分娩后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的生理過程，通常持續(xù)4-6周，若出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)需警惕病理因素。

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露反復(fù)，表現(xiàn)為惡露量增多、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，可能伴隨下腹墜脹感。這種情況與多胎妊娠、巨大兒分娩或產(chǎn)程延長(zhǎng)有關(guān)。可通過熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)需進(jìn)行超聲檢查評(píng)估子宮恢復(fù)情況。

2、宮腔殘留

胎盤胎膜組織殘留可能堵塞宮頸口，導(dǎo)致惡露排出不暢或反復(fù)出血，可能伴有血塊排出及腹痛。需通過超聲檢查確診，少量殘留可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)排出，殘留較多時(shí)可能需行清宮術(shù)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注宮腔情況。

3、感染

產(chǎn)褥感染可引起惡露反復(fù)，表現(xiàn)為惡露異味、顏色污穢、伴隨發(fā)熱或下腹壓痛。常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等，可能與分娩時(shí)消毒不徹底或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥、再生障礙性貧血等疾病可能導(dǎo)致凝血異常，引起惡露淋漓不盡。這類患者可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需復(fù)查凝血功能，遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物，必要時(shí)需血液科會(huì)診。

5、過度勞累

產(chǎn)后過早從事體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立可能影響子宮收縮，導(dǎo)致惡露量增多。這種情況惡露顏色鮮紅但無異味，休息后多可緩解。建議產(chǎn)后保證充足臥床時(shí)間，避免提重物，哺乳時(shí)選擇側(cè)臥位減少腹部壓力。

產(chǎn)后應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若惡露反復(fù)超過6周或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查病理因素。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用活血化瘀類藥物。