產(chǎn)后惡露反復(fù)可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留、凝血功能障礙、過(guò)度勞累等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、子宮復(fù)舊不良

分娩后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)。若收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢，淤積在宮腔內(nèi)形成反復(fù)出血。表現(xiàn)為惡露量增多、持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周，伴有下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查子宮大小及內(nèi)膜厚度判斷，醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)收縮，同時(shí)配合低頻脈沖電刺激治療。

2、宮腔感染

產(chǎn)褥期生殖道防御能力下降，細(xì)菌上行感染易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等，會(huì)導(dǎo)致惡露突然增多且氣味腥臭，伴隨發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)及血常規(guī)檢查，確診后需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，配合高錳酸鉀溶液坐浴。

3、胎盤(pán)胎膜殘留

部分妊娠組織滯留宮腔會(huì)影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，造成持續(xù)點(diǎn)滴出血或突發(fā)大量出血。超聲可見(jiàn)宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，血HCG水平可能異常升高。輕度殘留可用鮮益母草膠囊促進(jìn)排出，嚴(yán)重者需行清宮術(shù)，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克洛分散片防止感染。

4、凝血功能障礙

妊娠期凝血因子增加形成的高凝狀態(tài)，在產(chǎn)后可能轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)。血小板減少癥、彌散性血管內(nèi)凝血等疾病會(huì)導(dǎo)致惡露淋漓不盡，血液稀薄不易凝固。需檢查凝血四項(xiàng)、D-二聚體等指標(biāo)，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或冰凍血漿。

5、過(guò)度勞累

過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立，會(huì)使盆腔充血影響恢復(fù)。這類情況惡露顏色偏鮮紅，休息后量減少但活動(dòng)后復(fù)增。建議絕對(duì)臥床3-5天，使用收腹帶減輕腹壓，配合生化丸調(diào)理，避免提重物及深蹲動(dòng)作。

產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗2次，勤換衛(wèi)生巾。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血?？娠嬘眉t糖姜茶促進(jìn)宮縮，但糖尿病產(chǎn)婦應(yīng)避免。室內(nèi)適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)排惡露，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如惡露出現(xiàn)血塊、異味或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于子宮恢復(fù)，建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。保持心情愉悅，家人應(yīng)分擔(dān)育兒工作避免產(chǎn)婦過(guò)度疲勞。