胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口是什么意思
胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口是指胎盤位置偏低，其下緣延伸至或覆蓋子宮頸內(nèi)口，屬于胎盤位置異常的一種表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為前置胎盤或低置胎盤。
胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口通常通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，根據(jù)覆蓋程度可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。完全性前置胎盤指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，部分性為部分覆蓋，邊緣性則為胎盤下緣緊鄰宮頸內(nèi)口但未覆蓋。這種情況在妊娠中期較為常見(jiàn)，隨著子宮增大，部分胎盤位置可能逐漸上移。若妊娠晚期仍存在胎盤覆蓋，可能增加產(chǎn)前出血、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。前置胎盤的典型癥狀為無(wú)痛性陰道流血，多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，出血量可能突然增多。其發(fā)生原因可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤面積過(guò)大、受精卵發(fā)育遲緩等因素有關(guān)。
少數(shù)情況下，胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口可能伴隨胎盤植入異常，如胎盤粘連或胎盤植入，此時(shí)分娩時(shí)易發(fā)生難以控制的大出血。若合并胎盤植入，超聲檢查可能顯示胎盤與子宮肌層界限不清，血流信號(hào)豐富。這類情況多見(jiàn)于有剖宮產(chǎn)史、多次宮腔操作史的孕婦，需高度警惕產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
確診胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口后，孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，減少增加腹壓的動(dòng)作如長(zhǎng)時(shí)間下蹲或提重物。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，若出現(xiàn)陰道流血需立即臥床休息并就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，預(yù)防貧血。分娩方式需根據(jù)胎盤覆蓋程度、出血情況及胎兒狀況綜合評(píng)估，邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩，完全性或部分性前置胎盤通常需剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需密切觀察出血量，按醫(yī)囑使用促子宮收縮藥物，必要時(shí)輸血治療。
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