胎盤下緣完全覆蓋宮頸內(nèi)口怎么回事
胎盤下緣完全覆蓋宮頸內(nèi)口通常是指前置胎盤，可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等因素引起，可通過超聲檢查確診，需根據(jù)病情選擇期待治療或終止妊娠。
1、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)或?qū)m腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使胎盤著床位置下移?；颊呖赡苡袩o痛性陰道流血癥狀，妊娠中晚期需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
2、胎盤異常
胎盤面積過大或副胎盤發(fā)育時(shí)，可能延伸至子宮下段。這種情況常伴隨妊娠期高血壓，需定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片降壓，若出血量多需緊急剖宮產(chǎn)。
3、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時(shí)胎盤面積增大，更容易覆蓋宮頸內(nèi)口。孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，通過彩超監(jiān)測胎盤位置變化，出現(xiàn)陰道流血立即住院，可靜脈滴注鹽酸利托君注射液延長孕周。
4、剖宮產(chǎn)史
既往剖宮產(chǎn)形成的子宮瘢痕可能影響胎盤著床位置。這類孕婦需提前評(píng)估胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)，孕晚期禁止性生活，備好血源，分娩時(shí)多選擇子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。
5、高齡妊娠
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤代償性增大易導(dǎo)致位置偏低。建議補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，如琥珀酸亞鐵片，同時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫需及時(shí)干預(yù)。
確診前置胎盤后應(yīng)避免負(fù)重和長時(shí)間站立，睡眠時(shí)抬高臀部，保持大便通暢以防腹壓增高。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，每周進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等緊急癥狀時(shí)需平臥并立即就醫(yī)，妊娠34周后建議提前住院待產(chǎn)。日常避免增加腹壓的動(dòng)作如彎腰、深蹲等，禁止性生活直至分娩后復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)。
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