甲減懷孕能生下健康寶寶嗎
甲狀腺功能減退患者經(jīng)規(guī)范治療控制病情后,通??梢陨陆】祵殞殹<谞钕俟δ軠p退可能由自身免疫異常、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)等因素引起,建議孕前及孕期定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。
妊娠期甲狀腺激素需求增加,未控制的甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)左甲狀腺素鈉片替代治療將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,可顯著降低不良妊娠結(jié)局概率。治療期間需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量,避免過(guò)量引發(fā)甲亢。孕期還需加強(qiáng)胎兒超聲監(jiān)測(cè),重點(diǎn)關(guān)注神經(jīng)管及心臟發(fā)育情況。
少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如先兆子癇、胎盤功能不全的孕婦,可能增加胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合管理,必要時(shí)提前終止妊娠。先天性甲狀腺功能減退患兒出生后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成足跟血篩查,確診后立即開始甲狀腺素治療可避免呆小癥發(fā)生。
甲狀腺功能減退孕婦應(yīng)保證每日150μg碘攝入,可食用加碘鹽、海帶等含碘食物,但需避免過(guò)量。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定,妊娠期間出現(xiàn)乏力、畏寒等癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能,哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,多數(shù)情況下左甲狀腺素鈉片對(duì)嬰兒安全。
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