得關(guān)節(jié)炎如何治療
關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等因素引起。
1、生活干預(yù)
控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議體重指數(shù)控制在18.5-23.9。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。每日進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)30分鐘,有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)炎癥吸收,每周3-5次。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。冷敷適用于急性腫脹期,每次不超過(guò)15分鐘。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨基質(zhì)合成,改善關(guān)節(jié)功能。甲氨蝶呤片用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需監(jiān)測(cè)肝功能。玻璃酸鈉注射液通過(guò)補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液減輕摩擦,每周注射1次。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,胃腸道副作用較小。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生性滑膜炎,創(chuàng)口僅5-10毫米。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,假體使用壽命約15-20年。截骨矯形術(shù)通過(guò)改變力線分布延緩關(guān)節(jié)退化,適合青壯年患者。關(guān)節(jié)融合術(shù)可徹底消除疼痛,但會(huì)喪失活動(dòng)功能。
5、中醫(yī)調(diào)理
獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,含獨(dú)活15克、桑寄生30克。雷火灸利用艾絨燃燒的熱力滲透,每日灸治30分鐘。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材,水溫控制在40-45℃。針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,留針20-30分鐘。膏藥外敷可用傷濕止痛膏,每日更換1次。
關(guān)節(jié)炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝等支具保護(hù)受累關(guān)節(jié)。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如手指操、踝泵運(yùn)動(dòng)等,動(dòng)作應(yīng)緩慢輕柔。飲食保證每日300毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)選擇硬板床,枕頭高度不超過(guò)15厘米。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時(shí)及時(shí)就診。
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