卵巢功能不好可通過調(diào)整生活方式、藥物促排卵、輔助生殖技術(shù)等方式提高懷孕概率。卵巢功能下降可能與年齡增長、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢手術(shù)史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、排卵障礙等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，適量補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果類食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間。長期吸煙者需戒煙，酒精攝入每日不超過15克。

2、監(jiān)測排卵周期

通過基礎(chǔ)體溫測量配合排卵試紙使用，確定排卵窗口期。月經(jīng)周期第10天起開始監(jiān)測，當(dāng)試紙顯示強(qiáng)陽性或體溫上升0.3-0.5℃時(shí)提示排卵。超聲監(jiān)測可更準(zhǔn)確判斷卵泡發(fā)育情況，直徑達(dá)18-20毫米的成熟卵泡受孕概率較高。

3、藥物促排卵治療

遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)卵泡發(fā)育，或注射用尿促性素刺激多卵泡生長。配合使用戊酸雌二醇片改善子宮內(nèi)膜容受性。治療期間需定期超聲監(jiān)測，避免卵巢過度刺激綜合征發(fā)生。中藥如調(diào)經(jīng)促孕丸也可輔助改善卵巢微循環(huán)。

4、輔助生殖技術(shù)

對于藥物治療無效者，可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)。通過控制性超促排卵獲取多個(gè)卵子，實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)后選擇優(yōu)質(zhì)胚胎移植。卵巢儲(chǔ)備極低者可嘗試微刺激方案或自然周期取卵。必要時(shí)采用供卵方式實(shí)現(xiàn)妊娠。

5、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

存在甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片維持TSH在2.5mIU/L以下。高泌乳素血癥患者可使用甲磺酸溴隱亭片。胰島素抵抗者建議配合二甲雙胍緩釋片改善糖代謝。所有用藥均需在生殖內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

日常需保持情緒穩(wěn)定，長期焦慮會(huì)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能。同房頻率建議排卵期隔日一次，避免過度頻繁影響精子質(zhì)量。受孕后應(yīng)及時(shí)檢測孕酮水平，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮膠囊維持妊娠。備孕期間每月記錄月經(jīng)周期變化，定期復(fù)查抗繆勒管激素等卵巢功能指標(biāo)。若嘗試自然受孕6個(gè)月未成功，建議到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評估。