抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)因素、人格特征、軀體疾病等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法有助于識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，常用技術(shù)包括行為激活和認(rèn)知重構(gòu)。人際關(guān)系治療聚焦于改善社交關(guān)系問題，適用于由人際沖突誘發(fā)的抑郁。心理動(dòng)力學(xué)治療通過探索潛意識(shí)沖突緩解癥狀，適合童年創(chuàng)傷經(jīng)歷者。團(tuán)體治療可提供同伴支持，減輕病恥感。家庭治療能改善家庭互動(dòng)模式，尤其對(duì)青少年患者有益。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片適用于輕中度抑郁。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊對(duì)伴隨軀體疼痛者效果較好。米氮平片可改善睡眠障礙和食欲減退。阿戈美拉汀片能調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，適用于睡眠節(jié)律紊亂患者。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片多用于難治性病例，但不良反應(yīng)較多。

3、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng)，對(duì)藥物無效者具有輔助作用。改良電抽搐治療適用于嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者，需在麻醉下進(jìn)行。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備持續(xù)刺激神經(jīng)，用于難治性抑郁癥。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁效果顯著，建議每日清晨照射特定波長(zhǎng)光線。生物反饋訓(xùn)練幫助患者學(xué)習(xí)自主調(diào)節(jié)生理指標(biāo)，改善情緒調(diào)節(jié)能力。

4、生活方式調(diào)整

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸，有助于減輕炎癥反應(yīng)。保持7-8小時(shí)睡眠對(duì)情緒穩(wěn)定至關(guān)重要，避免晝夜節(jié)律紊亂。正念冥想練習(xí)可降低杏仁核活躍度，每日建議練習(xí)20-30分鐘。限制酒精攝入防止加重情緒波動(dòng)，戒煙有助于改善抗抑郁藥療效。

5、社會(huì)支持

加入患者互助小組可減少孤獨(dú)感，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。家屬參與治療過程有助于建立支持性家庭環(huán)境。職場(chǎng)適應(yīng)性調(diào)整包括減輕工作負(fù)荷和靈活工作時(shí)間。社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供職業(yè)技能訓(xùn)練，促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)。寵物輔助治療能增加催產(chǎn)素分泌，特別適合獨(dú)居患者。

抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠但避免過度臥床。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或太極，運(yùn)動(dòng)時(shí)分泌的內(nèi)啡肽有助于改善情緒。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，限制高糖高脂食品攝入。學(xué)習(xí)情緒日記記錄技術(shù)，定期與心理醫(yī)生討論情緒變化。避免重大生活決策期，康復(fù)階段可逐步恢復(fù)社交活動(dòng)。家屬需接受疾病知識(shí)教育，識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，保持耐心非評(píng)判性態(tài)度。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。