孕16周的胎兒應(yīng)該做哪些檢查
孕16周胎兒需進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查、超聲篩查及唐氏綜合征篩查等。主要檢查項(xiàng)目包括超聲檢查胎兒發(fā)育情況、唐氏篩查評估染色體異常風(fēng)險、血常規(guī)檢測孕婦健康狀況、尿常規(guī)監(jiān)測妊娠并發(fā)癥、血壓體重監(jiān)測妊娠期高血壓風(fēng)險。
1、超聲檢查
孕16周需進(jìn)行詳細(xì)超聲檢查評估胎兒生長發(fā)育指標(biāo)。通過測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長度等參數(shù)判斷是否符合孕周標(biāo)準(zhǔn)，同時觀察胎盤位置、羊水量及臍帶血流情況。超聲可篩查嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形如無腦兒、開放性脊柱裂等，還能通過鼻骨測量輔助判斷染色體異常風(fēng)險。檢查時需膀胱適度充盈以提高圖像清晰度。
2、唐氏篩查
此階段需進(jìn)行中期唐氏綜合征篩查，通過檢測孕婦血清中甲胎蛋白、游離β-hCG和游離雌三醇等指標(biāo)，結(jié)合孕婦年齡、體重等因素計算胎兒患21-三體綜合征的風(fēng)險值。高風(fēng)險孕婦需進(jìn)一步接受無創(chuàng)DNA檢測或羊膜腔穿刺確診。篩查前需空腹8小時以保證檢測準(zhǔn)確性，采血時間建議控制在孕15-20周。
3、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢測可評估孕婦血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板水平，篩查妊娠期貧血或感染。孕16周血紅蛋白低于110g/L提示缺鐵性貧血，需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。白細(xì)胞異常增高可能提示尿路感染或呼吸道感染，血小板減少需警惕妊娠期血小板減少癥。檢查前避免劇烈運(yùn)動以免影響結(jié)果。
4、尿常規(guī)監(jiān)測
通過尿蛋白、尿糖及尿酮體檢測篩查妊娠期高血壓疾病和妊娠糖尿病。尿蛋白陽性需警惕子癇前期，尿糖持續(xù)陽性應(yīng)進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)。留取晨起中段尿可提高檢測準(zhǔn)確性，取樣前需清潔會陰部避免污染。反復(fù)尿路感染孕婦可使用頭孢克洛分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
5、血壓體重管理
定期測量血壓可早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓，收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg需加強(qiáng)監(jiān)測。孕16周體重增長建議控制在2-5kg范圍內(nèi)，每周增重0.3-0.5kg為宜。血壓異常升高伴頭痛眼花需警惕子癇前期，體重增長過快可能提示隱性水腫。日常需低鹽飲食并保證充足睡眠。
孕16周檢查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免長時間站立或劇烈活動。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。所有檢查結(jié)果需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估，切勿自行解讀報告。
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