糖耐什么時(shí)候做最好
糖耐量試驗(yàn)通常在孕24-28周進(jìn)行最好。
糖耐量試驗(yàn)是診斷妊娠期糖尿病的關(guān)鍵檢查，其最佳檢查時(shí)間窗設(shè)定在孕24-28周，是基于胎兒發(fā)育和母體生理變化的科學(xué)考量。在孕24周之前，胎盤分泌的拮抗胰島素的激素水平相對(duì)平穩(wěn)，即使孕婦存在潛在的胰島功能不足，也可能尚未表現(xiàn)出明顯的血糖異常，此時(shí)檢查容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果，即漏診。而進(jìn)入孕24周后，胎盤功能日益成熟，分泌的激素水平顯著升高，對(duì)胰島素抵抗的作用達(dá)到一個(gè)高峰，此時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，能夠最有效地篩查出因胰島素代償能力不足而導(dǎo)致的血糖升高，從而及時(shí)診斷妊娠期糖尿病。如果超過孕28周再進(jìn)行篩查，即便確診，高血糖環(huán)境對(duì)胎兒可能已經(jīng)造成了一段時(shí)間的影響，如增加巨大兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)，不利于早期干預(yù)和管理。將檢查時(shí)間嚴(yán)格限定在孕24-28周，是為了在疾病窗口期進(jìn)行精準(zhǔn)捕捉，為后續(xù)的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)管理和可能的醫(yī)學(xué)干預(yù)爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。這個(gè)時(shí)間段進(jìn)行檢查，既能保證篩查的敏感性，又能確保診斷的及時(shí)性，是圍產(chǎn)期保健的標(biāo)準(zhǔn)流程之一。
建議孕婦嚴(yán)格按照產(chǎn)科醫(yī)生的預(yù)約時(shí)間完成糖耐量檢查。檢查前三天應(yīng)保持正常飲食，避免刻意節(jié)食，檢查前需禁食8-12小時(shí)，期間可以少量飲水。檢查當(dāng)天清晨空腹抽取靜脈血檢測(cè)空腹血糖，隨后在5分鐘內(nèi)喝完含有75克葡萄糖的溶液，從喝第一口開始計(jì)時(shí)，分別于服糖后1小時(shí)、2小時(shí)抽取靜脈血檢測(cè)血糖值。任何一項(xiàng)血糖值達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)即診斷為妊娠期糖尿病。確診后不必過度焦慮，應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的飲食方案，合理控制碳水化合物攝入，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，并配合適度的孕期運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，多數(shù)孕婦通過生活方式干預(yù)即可將血糖控制在理想范圍。需要時(shí)，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)使用胰島素治療，切勿自行用藥。定期監(jiān)測(cè)血糖和進(jìn)行產(chǎn)前檢查，有助于保障母嬰健康。
