皮膚出現(xiàn)密密麻麻小疙瘩，可能由粟丘疹、汗管瘤、毛周角化癥、濕疹、尋常疣等多種情況引起。這些情況按從常見(jiàn)、良性到需要干預(yù)的順序排列，早期表現(xiàn)多為無(wú)痛癢的膚色小丘疹，進(jìn)展期可能出現(xiàn)紅腫、瘙癢或擴(kuò)散，終末期則可能形成色素沉著或繼發(fā)感染。

一、粟丘疹

粟丘疹是表皮下角質(zhì)囊腫，表現(xiàn)為針尖至米粒大小的白色或黃白色堅(jiān)實(shí)丘疹，好發(fā)于眼周、面頰和額頭。它通常不痛不癢，與皮膚損傷、日曬或遺傳因素有關(guān)。多數(shù)粟丘疹無(wú)需特殊治療，可自行消退。若影響美觀，可就醫(yī)通過(guò)無(wú)菌針頭挑除、激光或電灼等方式處理，日常需注意溫和清潔，避免過(guò)度摩擦皮膚。

二、汗管瘤

汗管瘤是汗腺導(dǎo)管的一種良性腫瘤，表現(xiàn)為膚色、淡黃色或褐色的扁平小丘疹，直徑通常為1至3毫米，表面光滑，常對(duì)稱(chēng)分布于眼瞼、前額和頸部。它與內(nèi)分泌變化、遺傳因素相關(guān)，常見(jiàn)于青春期后女性。汗管瘤一般無(wú)需治療，若出于美容需求，可選擇二氧化碳激光、電解法或手術(shù)切除，治療后需注意防曬以防色素沉著。

三、毛周角化癥

毛周角化癥俗稱(chēng)“雞皮膚”，表現(xiàn)為毛囊口處有微小、粗糙的角化性丘疹，膚色或淡紅色，觸摸有砂紙感，常見(jiàn)于上臂外側(cè)、大腿和面頰。這是一種常見(jiàn)的遺傳性皮膚病，與角質(zhì)代謝異常有關(guān)，通常冬季加重。治療以保濕和溫和去角質(zhì)為主，可使用含尿素、水楊酸或果酸的乳膏，如尿素維E乳膏、水楊酸軟膏，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏，日常應(yīng)避免熱水燙洗和搔抓。

四、濕疹

濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，急性期表現(xiàn)為密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或水皰，基底潮紅，融合成片，伴有劇烈瘙癢。其發(fā)生與過(guò)敏原刺激、皮膚屏障功能受損、精神因素及免疫異常有關(guān)。治療需避免可疑過(guò)敏原，加強(qiáng)保濕。藥物治療需遵醫(yī)囑，常用外用藥包括糖皮質(zhì)激素類(lèi)如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，口服藥可選用抗組胺藥如氯雷他定片。反復(fù)發(fā)作者建議查找并規(guī)避過(guò)敏原。

五、尋常疣

尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起，表現(xiàn)為粗糙、堅(jiān)硬的丘疹，表面呈乳頭瘤狀，膚色或灰褐色，可單發(fā)或多發(fā)，常見(jiàn)于手背、手指和足底。它具有傳染性，可通過(guò)直接或間接接觸傳播。治療目的是去除疣體、防止復(fù)發(fā)，常用方法包括冷凍治療、激光治療、電灼或外用藥物，如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏?；颊邞?yīng)避免搔抓或自行摳挖，以免自身接種擴(kuò)散。

當(dāng)皮膚出現(xiàn)不明原因的密集小疙瘩時(shí)，首先應(yīng)觀察其變化，避免搔抓、擠壓或用刺激性產(chǎn)品清洗。保持皮膚清潔濕潤(rùn)，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，減少局部摩擦。注意記錄皮疹出現(xiàn)的時(shí)間、形態(tài)變化及可能的誘發(fā)因素，如飲食、接觸物等。如果皮疹持續(xù)不退、范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)破潰、流膿、疼痛加劇或伴有全身癥狀如發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷并制定個(gè)體化治療方案，切勿自行用藥，以免延誤病情或加重皮膚損傷。