牙有個(gè)洞在醫(yī)學(xué)上通常稱(chēng)為齲齒，可能由口腔衛(wèi)生不佳、飲食習(xí)慣不良、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少、牙菌斑長(zhǎng)期侵蝕等原因引起，可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、使用氟化物、進(jìn)行填充治療、根管治療等方式處理。

一、口腔衛(wèi)生不佳

日常刷牙不徹底或未使用牙線(xiàn)清潔牙縫，可能導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫簦躺?xì)菌并產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不佳會(huì)加速齲齒形成，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑點(diǎn)或小洞。改善措施包括每天刷牙兩次、使用含氟牙膏、定期使用牙線(xiàn)清潔牙縫，并每半年接受一次口腔檢查。

二、飲食習(xí)慣不良

頻繁攝入高糖食物或碳酸飲料會(huì)使口腔環(huán)境持續(xù)偏酸性，加速牙釉質(zhì)脫礦。糖分被細(xì)菌分解后產(chǎn)生的酸會(huì)侵蝕牙齒硬組織，逐漸形成齲洞。此類(lèi)情況需減少糖分?jǐn)z入，避免餐間零食，進(jìn)食后及時(shí)漱口，并可適當(dāng)咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌以中和酸性。

三、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷

先天性牙釉質(zhì)發(fā)育不全或牙齒排列不整齊可能造成清潔死角，增加齲齒發(fā)生概率。牙釉質(zhì)薄弱區(qū)域更易被酸性物質(zhì)侵蝕，形成窩溝齲或鄰面齲。針對(duì)結(jié)構(gòu)缺陷可采用窩溝封閉術(shù)預(yù)防齲齒，對(duì)于已形成的淺洞需及時(shí)進(jìn)行復(fù)合樹(shù)脂填充修復(fù)。

四、唾液分泌減少

長(zhǎng)期服用抗抑郁藥、抗組胺藥等藥物或患有干燥綜合征時(shí)，唾液分泌量下降會(huì)降低口腔自潔能力。唾液中的礦物質(zhì)本可幫助修復(fù)早期齲損，分泌不足時(shí)牙齒再礦化能力減弱。此類(lèi)患者可使用人工唾液替代品，增加飲水頻率，并接受專(zhuān)業(yè)涂氟治療增強(qiáng)牙齒抗齲能力。

五、牙菌斑長(zhǎng)期侵蝕

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，若未及時(shí)清除會(huì)持續(xù)產(chǎn)酸腐蝕牙體。深層齲壞可能累及牙本質(zhì)甚至牙髓，引發(fā)牙髓炎伴劇烈疼痛。治療需徹底清除腐壞組織，中度齲齒可用玻璃離子水門(mén)汀填充，深齲伴牙髓感染時(shí)需進(jìn)行根管治療并安裝牙冠保護(hù)。

日常應(yīng)注意限制含糖飲食攝入，養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣，使用含氟漱口水輔助清潔。定期進(jìn)行口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲等隱匿性問(wèn)題，對(duì)于已形成的齲洞應(yīng)盡早接受專(zhuān)業(yè)治療以避免病變擴(kuò)展。兒童可接受窩溝封閉術(shù)預(yù)防磨牙齲壞，老年人需特別注意修復(fù)體邊緣的清潔護(hù)理。