盆腔囊性包塊是怎么治療的
盆腔囊性包塊可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。盆腔囊性包塊可能與生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢腫瘤、輸卵管積水等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常、排尿困難、性交疼痛、腹部包塊等癥狀。
1、定期觀察
體積較小且無癥狀的生理性囊腫通常無須特殊治療，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次超聲。黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫可能在月經(jīng)周期后自行消退，觀察期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓。若出現(xiàn)包塊增大或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療
由盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥引起的包塊可遵醫(yī)囑使用抗生素或激素類藥物。常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、地屈孕酮片等，可控制感染或抑制內(nèi)膜增生。藥物治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
3、穿刺抽吸
單純性囊腫可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液術(shù)，抽出囊內(nèi)液體后注入硬化劑防止復(fù)發(fā)。該方法適用于直徑5-10厘米的單房囊腫，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息。存在囊壁鈣化或分隔的復(fù)雜囊腫不宜采用此方法。
4、腹腔鏡手術(shù)
適用于持續(xù)存在或懷疑惡變的包塊，通過3-4個(gè)微小切口完成囊腫剝除或附件切除。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，術(shù)后3天可出院。卵巢巧克力囊腫患者術(shù)后需配合藥物抑制復(fù)發(fā)。
5、開腹手術(shù)
巨大囊腫或高度懷疑惡性腫瘤時(shí)需開腹探查，可完整切除病灶并進(jìn)行快速病理檢查。開腹手術(shù)視野更清晰，但術(shù)后需留置引流管5-7天，6周內(nèi)禁止提重物。合并腸粘連或盆腔廣泛粘連者優(yōu)先考慮該術(shù)式。
盆腔囊性包塊患者日常應(yīng)保持外陰清潔，避免頻繁婦科檢查或陰道沖洗。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需立即就診。
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