腎癌化療后有哪些注意事項(xiàng)
腎癌化療后需注意感染預(yù)防、飲食調(diào)整、藥物管理、復(fù)查隨訪及心理疏導(dǎo)?；熆赡芤鸸撬枰种啤⑽改c反應(yīng)等副作用，需針對(duì)性護(hù)理。
1、感染預(yù)防
化療后白細(xì)胞減少易引發(fā)感染，需保持居住環(huán)境清潔，每日通風(fēng)2次，避免去人群密集場(chǎng)所。接觸食物前用肥皂洗手，生熟食分開處理。體溫超過(guò)38℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
2、飲食調(diào)整
少食多餐選擇高蛋白易消化食物，如蒸蛋羹、魚肉泥，避免辛辣刺激。每日飲水1500毫升以上，腹瀉時(shí)選擇低渣飲食。口腔潰瘍可用吸管進(jìn)食溫涼流食，配合康復(fù)新液含漱。嚴(yán)重嘔吐時(shí)可短期使用昂丹司瓊片。
3、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用保肝藥如復(fù)方甘草酸苷片，止吐藥如格拉司瓊膠囊。記錄用藥時(shí)間避免漏服，勿自行調(diào)整劑量。注射類藥物需由醫(yī)護(hù)人員操作，出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)立即停藥并告知醫(yī)生。中藥調(diào)理需與化療間隔2小時(shí)。
4、復(fù)查隨訪
化療結(jié)束后1個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，3個(gè)月進(jìn)行CT評(píng)估療效。攜帶既往檢查報(bào)告方便對(duì)比，記錄新發(fā)骨痛、血尿等癥狀。維持每3-6個(gè)月定期隨訪5年，期間異常情況隨時(shí)就診?；驒z測(cè)可指導(dǎo)后續(xù)靶向治療選擇。
5、心理疏導(dǎo)
加入病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行正念冥想緩解焦慮。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)，鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)。嚴(yán)重抑郁時(shí)可咨詢心理醫(yī)生，必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片。保持每天30分鐘散步等輕度運(yùn)動(dòng)。
腎癌化療后需長(zhǎng)期保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入雞蛋1個(gè)、瘦肉100克，限制腌制食品。根據(jù)體力狀況選擇八段錦、散步等運(yùn)動(dòng)，每周3次每次20分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，睡眠障礙時(shí)可嘗試溫水泡腳。所有保健品使用前需經(jīng)主治醫(yī)生評(píng)估，避免與化療藥物相互作用。出現(xiàn)持續(xù)乏力、體重驟降等惡病質(zhì)表現(xiàn)需及時(shí)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
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