登革熱主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播，主要傳播媒介有埃及伊蚊和白紋伊蚊。

一、埃及伊蚊

埃及伊蚊是登革熱病毒的主要傳播媒介之一。這種蚊子偏好生活在城市和近郊地區(qū)，常在室內(nèi)或屋檐下等避光、潮濕的環(huán)境中繁殖，例如家中的清水容器、花盆托盤、廢棄輪胎積水處都是其理想的孳生地。埃及伊蚊的叮咬活動(dòng)高峰通常在白天，尤其是清晨和傍晚。當(dāng)埃及伊蚊叮咬了已感染登革熱病毒的患者后，病毒會(huì)在其體內(nèi)繁殖，再次叮咬健康人時(shí)，便將病毒傳播出去。控制埃及伊蚊的關(guān)鍵在于清除其孳生環(huán)境，及時(shí)清理室內(nèi)外的小型積水容器，并可使用紗窗、蚊帳、驅(qū)蚊劑等物理和化學(xué)方法進(jìn)行個(gè)人防護(hù)。

二、白紋伊蚊

白紋伊蚊，俗稱亞洲虎蚊，是登革熱病毒的另一個(gè)重要傳播媒介。與埃及伊蚊相比，白紋伊蚊的環(huán)境適應(yīng)性更強(qiáng)，分布范圍更廣，不僅在熱帶、亞熱帶地區(qū)常見(jiàn)，在溫帶部分地區(qū)也有發(fā)現(xiàn)。其幼蟲(chóng)同樣在小型積水中發(fā)育，如樹(shù)洞、竹筒、石穴等自然積水容器，以及人工容器積水。白紋伊蚊的攻擊性較強(qiáng)，全天均可叮咬，增加了傳播風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防白紋伊蚊傳播同樣依賴于環(huán)境治理，即消除其幼蟲(chóng)孳生地，以及在戶外活動(dòng)時(shí)穿著長(zhǎng)袖衣物、使用有效的驅(qū)蚊產(chǎn)品。

三、母嬰垂直傳播

登革熱病毒存在通過(guò)母嬰垂直傳播的可能性，即感染登革熱的孕婦可能在孕期或分娩時(shí)將病毒傳播給胎兒。這種情況相對(duì)少見(jiàn)，但一旦發(fā)生，可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)登革熱感染，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)新生兒重癥登革熱。對(duì)于孕期出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等疑似登革熱癥狀的孕婦，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。目前尚無(wú)針對(duì)登革熱的特異性抗病毒藥物，治療以支持對(duì)癥為主，孕婦及新生兒的管理需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，重點(diǎn)在于密切監(jiān)測(cè)病情、控制發(fā)熱并預(yù)防出血等并發(fā)癥。

四、血液制品傳播

理論上，登革熱病毒存在通過(guò)輸入被病毒污染的血液或血液制品進(jìn)行傳播的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)處于病毒血癥期的感染者獻(xiàn)血時(shí)，其血液中可能含有登革熱病毒，若此血液未經(jīng)有效篩查即用于輸血，則可能感染受血者。為防范此類風(fēng)險(xiǎn)，采供血機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢，并在登革熱流行地區(qū)或流行季節(jié)，根據(jù)實(shí)際情況可能增加相應(yīng)的血液篩查項(xiàng)目。對(duì)于公眾而言，在非緊急情況下，于登革熱高發(fā)季節(jié)應(yīng)盡量避免不必要的輸血；若必須進(jìn)行，應(yīng)確保血液來(lái)源經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢測(cè)。

五、器官移植傳播

與血液傳播類似，登革熱病毒也存在通過(guò)器官移植傳播的極罕見(jiàn)可能性。如果器官捐獻(xiàn)者正處于登革熱感染期，其器官組織中可能攜帶病毒，在接受移植后可能導(dǎo)致受者感染。器官移植前的嚴(yán)格醫(yī)學(xué)評(píng)估至關(guān)重要，包括對(duì)捐獻(xiàn)者進(jìn)行全面的感染性疾病篩查。在登革熱流行區(qū)，相關(guān)評(píng)估會(huì)更加謹(jǐn)慎。對(duì)于接受器官移植的患者，術(shù)后需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行恢復(fù)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉痛等異常癥狀，需及時(shí)告知醫(yī)生，以便進(jìn)行鑒別診斷，排除包括登革熱在內(nèi)的各種感染。

預(yù)防登革熱傳播的核心是防蚊滅蚊。個(gè)人和家庭應(yīng)定期檢查并清除室內(nèi)外各類積水容器，如花瓶、水缸、廢舊輪胎等，破壞蚊蟲(chóng)孳生環(huán)境。在登革熱流行地區(qū)或季節(jié)，外出時(shí)應(yīng)盡量穿著淺色長(zhǎng)袖衣褲，并在皮膚裸露部位涂抹經(jīng)認(rèn)證有效的驅(qū)蚊劑。家中可安裝紗門紗窗，睡眠時(shí)使用蚊帳。如果出現(xiàn)突發(fā)高熱、劇烈頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀，特別是近期有蚊蟲(chóng)叮咬史或在流行區(qū)旅行居住史，應(yīng)警惕登革熱可能，及時(shí)前往醫(yī)院就診，并主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)暴露史，以便及早診斷和治療。社區(qū)層面的統(tǒng)一滅蚊行動(dòng)對(duì)于控制疫情擴(kuò)散也至關(guān)重要。