乙型病毒性肝炎主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切生活接觸傳播和醫(yī)源性傳播等途徑傳播。

一、血液傳播

血液傳播是乙型肝炎病毒最主要的傳播途徑之一。病毒攜帶者的血液中含有大量病毒，當健康人群的皮膚或黏膜出現(xiàn)破損，接觸到被病毒污染的血液或體液時，就可能發(fā)生感染。常見的高風險行為包括輸入未經(jīng)嚴格篩查的血液或血制品，與他人共用注射針頭、剃須刀、牙刷等可能沾染血液的個人用品，以及使用未經(jīng)嚴格消毒的紋身、紋眉、穿耳洞等器械。病毒通過破損的皮膚或黏膜進入血液循環(huán)，最終在肝細胞內復制，引發(fā)肝臟炎癥。

二、母嬰傳播

母嬰傳播是乙型肝炎病毒傳播的重要方式，主要發(fā)生在圍產期，即分娩過程中。當母親是乙型肝炎病毒攜帶者或患者時，病毒可以經(jīng)胎盤、產道或產后密切接觸傳播給新生兒。其中，分娩時新生兒接觸母血、羊水及陰道分泌物是感染的主要環(huán)節(jié)。這種傳播方式導致新生兒成為慢性感染者的概率很高。目前，通過為新生兒出生后及時接種乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，可以有效阻斷大部分母嬰傳播。

三、性接觸傳播

性接觸傳播是指通過與乙型肝炎病毒感染者進行無保護措施的性行為而導致的傳播。病毒存在于感染者的精液、陰道分泌物等體液中，在性接觸過程中，如果一方存在黏膜破損，病毒就可能通過破損處進入另一方的血液循環(huán)。擁有多個性伴侶或性伴侶為病毒攜帶者的人群，感染風險會相應增加。堅持正確使用安全套是預防性接觸傳播的有效措施。

四、密切生活接觸傳播

密切生活接觸傳播通常發(fā)生在家庭成員或長期共同生活者之間。雖然日常的共餐、握手、擁抱等行為一般不會傳播病毒，但如果長期共用可能沾染血液的個人衛(wèi)生用品，如剃須刀、牙刷、指甲剪等，且健康一方恰好存在皮膚黏膜的微小破損，則存在一定的感染風險。這種傳播方式的效率相對較低，但提醒人們應注意個人衛(wèi)生，避免共用此類物品。

五、醫(yī)源性傳播

醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療活動中，由于醫(yī)療器械消毒不徹底、操作不規(guī)范或防護不到位，導致病毒通過污染的醫(yī)療器械、環(huán)境或醫(yī)務人員的手傳播給患者或醫(yī)務人員。例如，使用被病毒污染但未達到消毒滅菌標準的注射器、手術器械、牙科器械、內窺鏡等進行侵入性操作時，可能造成傳播。嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械的消毒滅菌規(guī)范、推廣使用一次性醫(yī)療用品、落實標準預防措施是阻斷醫(yī)源性傳播的關鍵。

了解乙型病毒性肝炎的傳播途徑后，采取針對性的預防措施至關重要。除了避免上述高風險行為外，接種乙型肝炎疫苗是預防感染最經(jīng)濟有效的方法。建議所有新生兒、未感染且無保護性抗體的人群按程序接種。對于已確診的感染者，應定期進行肝功能、病毒載量等檢查，在醫(yī)生指導下進行抗病毒等規(guī)范治療，以控制病情進展，減少傳染性。同時，感染者應避免與他人共用可能沾染血液的物品，性伴侶及家庭成員應及時篩查并接種疫苗。公眾無需對乙型肝炎患者產生不必要的恐懼和歧視，正常的社交、工作、學習接觸不會傳播病毒。