高位癱瘓是怎么引起的
高位癱瘓通常由脊髓損傷、腦血管意外、脊髓炎、脊髓腫瘤、多發(fā)性硬化癥等原因引起，表現(xiàn)為損傷平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及自主神經(jīng)功能障礙。
1、脊髓損傷
交通事故、高處墜落等外力作用導(dǎo)致頸椎或上胸段脊髓受損是常見(jiàn)原因。損傷后可能出現(xiàn)四肢癱瘓、呼吸肌麻痹等癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確損傷程度，早期可嘗試甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，后期需康復(fù)訓(xùn)練。
2、腦血管意外
腦干或雙側(cè)大腦半球梗死出血可能破壞皮質(zhì)脊髓束傳導(dǎo)通路。常見(jiàn)突發(fā)偏癱伴意識(shí)障礙，頭部CT可確診。急性期可用阿替普酶注射液溶栓，慢性期需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、脊髓炎
病毒感染或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎樣病變。表現(xiàn)為發(fā)熱后迅速進(jìn)展的截癱，腦脊液檢查可見(jiàn)細(xì)胞數(shù)增高。急性期需靜脈注射免疫球蛋白，慢性期可用潑尼松片控制炎癥。
4、脊髓腫瘤
髓內(nèi)室管膜瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓傳導(dǎo)束。典型癥狀為漸進(jìn)性肌力下降伴根性疼痛，MRI可見(jiàn)占位病變。確診后需手術(shù)切除，術(shù)后可能需輔助放療。
5、多發(fā)性硬化癥
中樞神經(jīng)脫髓鞘病變累及頸髓時(shí)可致癱瘓。常見(jiàn)視力下降與肢體無(wú)力交替發(fā)作，誘發(fā)電位檢查有助診斷。干擾素β-1b注射液可延緩病程進(jìn)展。
高位癱瘓患者需定期翻身預(yù)防壓瘡，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度避免攣縮，使用氣墊床和防褥瘡墊。飲食應(yīng)保證足夠蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。家屬需學(xué)習(xí)導(dǎo)尿管護(hù)理和輔助排痰技巧，定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)。心理疏導(dǎo)尤為重要，可參加病友互助小組。出現(xiàn)發(fā)熱、尿渾濁等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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