高位癱瘓是怎么引起的？
高位癱瘓通常由脊髓損傷、腦血管意外、腫瘤壓迫、感染性疾病或先天畸形等原因引起，表現(xiàn)為損傷平面以下運(yùn)動、感覺及自主神經(jīng)功能障礙。
1、脊髓損傷
交通事故、高處墜落等外力作用導(dǎo)致頸椎或上胸段脊髓橫斷性損傷是最常見原因。損傷后局部水腫和出血可加重神經(jīng)功能喪失，早期表現(xiàn)為損傷平面以下弛緩性癱瘓，后期轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓。需通過甲強(qiáng)龍注射液沖擊治療減輕繼發(fā)損害，配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
2、腦血管意外
腦干或雙側(cè)大腦半球大面積梗死出血時，可能破壞皮質(zhì)脊髓束傳導(dǎo)通路。常見于高血壓腦出血或基底動脈血栓形成，突發(fā)四肢癱瘓伴意識障礙。急性期需使用甘露醇注射液降低顱壓，后期通過巴氯芬片緩解肌張力增高。
3、腫瘤壓迫
椎管內(nèi)髓外腫瘤如神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤逐漸增大可壓迫頸段脊髓。早期出現(xiàn)頸部疼痛和束帶感，漸進(jìn)性發(fā)展為四肢無力。確診后需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、感染性疾病
脊髓炎、脊柱結(jié)核等感染可造成脊髓實質(zhì)破壞。急性橫貫性脊髓炎多由病毒感染誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)截癱伴感覺平面。需采用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
5、先天畸形
Chiari畸形、脊髓空洞癥等發(fā)育異?？蓪?dǎo)致慢性脊髓受壓。兒童期可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降，核磁共振檢查可明確診斷。輕度患者可用維生素B1片維持神經(jīng)功能，嚴(yán)重者需行后顱窩減壓術(shù)。
高位癱瘓患者需定期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動預(yù)防攣縮，使用氣墊床避免壓瘡形成。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，如雞蛋羹、西藍(lán)花等。家屬需學(xué)習(xí)間歇導(dǎo)尿技術(shù)管理神經(jīng)源性膀胱，注意觀察肺部感染征兆，保持環(huán)境無障礙以輔助輪椅移動。建議每3個月復(fù)查脊髓功能評估量表，及時調(diào)整康復(fù)方案。
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