厭食癥要怎樣治療
厭食癥可通過(guò)心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式綜合干預(yù)。厭食癥通常與心理因素、社會(huì)文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能異常等原因相關(guān)。
1、心理治療
認(rèn)知行為治療是核心手段，幫助患者糾正體像認(rèn)知偏差，建立規(guī)律進(jìn)食行為。家庭治療適用于青少年患者，改善家庭互動(dòng)模式。治療周期通常需要3-6個(gè)月，嚴(yán)重者需配合其他干預(yù)方式。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
由營(yíng)養(yǎng)師制定漸進(jìn)式膳食計(jì)劃，初期以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，逐步增加熱量至每日2000-2500千卡。補(bǔ)充維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑糾正營(yíng)養(yǎng)不良。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和肝腎功能。
3、藥物治療
奧氮平片可改善進(jìn)食焦慮和體像障礙，鹽酸氟西汀膠囊用于合并抑郁癥狀者，多潘立酮片緩解胃腸動(dòng)力不足。藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意監(jiān)測(cè)心電圖和體重變化。
4、家庭干預(yù)
指導(dǎo)家屬避免強(qiáng)迫進(jìn)食行為，建立非批判性就餐環(huán)境。使用標(biāo)準(zhǔn)化生長(zhǎng)曲線圖監(jiān)測(cè)體重變化，定期進(jìn)行家庭心理咨詢。重點(diǎn)改善父母對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知和焦慮情緒。
5、住院治療
體重低于標(biāo)準(zhǔn)70%或出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩等并發(fā)癥時(shí)需住院。采用結(jié)構(gòu)化進(jìn)食計(jì)劃，必要時(shí)鼻飼喂養(yǎng)。同步進(jìn)行水電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)和心理危機(jī)干預(yù)，住院周期一般為4-8周。
康復(fù)期需保持每周1-2次心理咨詢，持續(xù)監(jiān)測(cè)體重和月經(jīng)周期。建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，避免單獨(dú)進(jìn)食?？蛇M(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，忌過(guò)度關(guān)注熱量計(jì)算。家庭成員應(yīng)參與定期復(fù)診，學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆如拒絕稱重、藏匿食物等行為。
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