臍血穿刺如何進(jìn)行操作
臍血穿刺的操作流程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、消毒鋪巾、超聲定位、穿刺抽血、術(shù)后觀察等步驟。
臍血穿刺是一種在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，經(jīng)孕婦腹壁和子宮壁穿刺進(jìn)入胎兒臍帶血管抽取臍帶血的技術(shù)。操作開(kāi)始前，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，包括核對(duì)孕周、確認(rèn)穿刺指征、評(píng)估胎盤(pán)位置與胎兒狀況，并簽署知情同意書(shū)。孕婦需排空膀胱，取仰臥位，醫(yī)生會(huì)使用超聲探頭在孕婦腹部仔細(xì)掃描，以確定最佳的穿刺點(diǎn)，通常選擇臍帶根部游離段、胎盤(pán)附著處或胎兒腹部段的臍靜脈作為目標(biāo)血管。確定位置后，對(duì)孕婦腹部進(jìn)行大面積消毒并鋪上無(wú)菌洞巾。在超聲的持續(xù)監(jiān)視下，醫(yī)生使用專用的穿刺針，沿預(yù)先設(shè)定的路徑快速穿過(guò)腹壁和子宮壁，準(zhǔn)確刺入目標(biāo)臍血管。確認(rèn)針尖位置無(wú)誤后，連接注射器抽取所需量的臍帶血，通常為數(shù)毫升。抽血完成后迅速拔針，再次使用超聲觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)活動(dòng)性出血以及胎心是否正常。整個(gè)操作過(guò)程要求醫(yī)生技術(shù)嫻熟、動(dòng)作精準(zhǔn)，以最大程度降低對(duì)胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后孕婦需要在觀察室休息一段時(shí)間，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎心及有無(wú)腹痛、陰道流血或流液等異常情況，無(wú)異常后方可離開(kāi)。
完成臍血穿刺后，孕婦應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持穿刺部位清潔干燥，遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的抗感染預(yù)防。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于身體恢復(fù)。需要密切自我監(jiān)測(cè)，留意胎動(dòng)變化，以及是否出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血、流液或發(fā)熱等感染跡象，一旦出現(xiàn)異常需立即返回醫(yī)院就診。穿刺獲取的臍血樣本會(huì)立即送檢，用于染色體核型分析、基因診斷或血液病檢查等，其結(jié)果對(duì)于后續(xù)的產(chǎn)前診斷和臨床決策至關(guān)重要。
