頭后面兩邊痛可能是緊張性頭痛、頸椎病、枕神經(jīng)痛、高血壓或蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的表現(xiàn)。

一、緊張性頭痛

頭后面兩邊痛最常見(jiàn)的原因是緊張性頭痛。這種頭痛通常與精神壓力大、焦慮、長(zhǎng)時(shí)間低頭工作或睡眠不足有關(guān)。疼痛感多為雙側(cè)、持續(xù)性鈍痛或壓迫感，像戴了緊箍咒，頸部肌肉常有僵硬和壓痛。治療以非藥物干預(yù)為主，如進(jìn)行頸部肌肉放松訓(xùn)練、改善坐姿、保證充足睡眠。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或鹽酸阿米替林片等藥物緩解。

二、頸椎病

頸椎病，尤其是頸型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病，是導(dǎo)致頭后部疼痛的常見(jiàn)原因。這與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致頸椎退行性改變、椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)血管有關(guān)。疼痛可從頸部放射至后腦勺兩側(cè)，常伴有頸部僵硬、活動(dòng)受限，上肢可能麻木無(wú)力。治療需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，進(jìn)行頸椎牽引、理療，并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片或甲鈷胺膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、緩解癥狀。

三、枕神經(jīng)痛

枕神經(jīng)痛是因枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)受到刺激或卡壓引起的陣發(fā)性尖銳刺痛。疼痛多位于后腦勺一側(cè)或兩側(cè)，可向頭頂、耳后放射，觸碰頭皮可能誘發(fā)疼痛。病因可能與頸椎病變、頸部外傷或局部感染有關(guān)。治療上可采取局部熱敷、按摩，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等藥物控制神經(jīng)痛。

四、高血壓

血壓急劇升高時(shí)，可能引發(fā)頭后部脹痛，多為雙側(cè)性，常伴有頭暈、頭重腳輕、心悸等癥狀。這與血管壓力增高、腦血管調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓是心腦血管事件的重要危險(xiǎn)因素。治療關(guān)鍵在于平穩(wěn)控制血壓，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片或鹽酸貝那普利片等降壓藥物，并配合低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)。

五、蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種急重癥，常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的刀劈樣或爆炸樣頭痛，多位于后枕部或全頭部，可伴有頸部僵硬、惡心嘔吐、畏光甚至意識(shí)障礙。這通常由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起。此病屬于醫(yī)學(xué)急癥，一旦懷疑須立即就醫(yī)。治療需絕對(duì)臥床，降低顱內(nèi)壓，并可能需進(jìn)行介入栓塞或開(kāi)顱夾閉手術(shù)處理動(dòng)脈瘤。

出現(xiàn)頭后面兩邊痛，首先應(yīng)休息并觀察，避免過(guò)度勞累和精神緊張，注意保持正確的坐姿和睡姿，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。如果疼痛持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作、程度劇烈或伴有發(fā)熱、嘔吐、肢體無(wú)力、視物模糊等任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，必須及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情，以免延誤嚴(yán)重疾病的診斷與治療。