尺橈骨骨折可能由直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉、骨骼疾病、重復(fù)應(yīng)力等原因引起，可通過手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)鍛煉、手術(shù)治療等方式治療。

一、直接暴力

直接暴力是導(dǎo)致尺橈骨骨折的常見原因，如前臂被重物直接砸傷或遭受鈍器打擊。這類損傷通常導(dǎo)致骨折端形態(tài)不規(guī)則，可能伴有皮膚軟組織損傷。治療上，對(duì)于無明顯移位的穩(wěn)定骨折，可采用石膏或小夾板進(jìn)行外固定。若骨折移位明顯或?yàn)殚_放性骨折，則需考慮手術(shù)治療，如切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)?；颊咝枳⒁獗Ｗo(hù)患肢，避免二次損傷。

二、間接暴力

間接暴力所致骨折多發(fā)生在摔倒時(shí)手掌撐地，暴力經(jīng)腕關(guān)節(jié)傳導(dǎo)至前臂。這種機(jī)制常導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折或尺橈骨雙骨折，骨折線具有一定特征。治療需根據(jù)骨折類型和移位程度決定，可采用手法復(fù)位后使用石膏外固定。若復(fù)位后不穩(wěn)定或涉及關(guān)節(jié)面，可能需要進(jìn)行克氏針內(nèi)固定或鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。恢復(fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行手指及肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。

三、肌肉牽拉

肌肉的劇烈或不協(xié)調(diào)收縮可導(dǎo)致撕脫性骨折，常見于投擲等體育運(yùn)動(dòng)。這類骨折通常移位不大，但可能影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。治療以保守治療為主，通過制動(dòng)讓骨折自行愈合，可使用前臂吊帶或石膏托固定。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式的肌肉力量訓(xùn)練。

四、骨骼疾病

骨骼疾病如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨髓炎等會(huì)導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降，在輕微外力下即可發(fā)生病理性骨折。骨質(zhì)疏松性骨折多見于老年人，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和畸形。治療需兼顧骨折與原發(fā)病，除常規(guī)骨折處理外，還需針對(duì)病因治療，如使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。骨腫瘤導(dǎo)致的骨折需明確腫瘤性質(zhì)，可能需要進(jìn)行腫瘤刮除植骨術(shù)或節(jié)段性切除重建術(shù)。

五、重復(fù)應(yīng)力

重復(fù)應(yīng)力性骨折又稱疲勞骨折，多見于長期從事重復(fù)性前臂活動(dòng)的軍人、運(yùn)動(dòng)員或工人。骨折通常為不完全骨折，早期癥狀隱匿，表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛，休息后緩解。治療關(guān)鍵在于消除致病因素，給予患肢充分休息和制動(dòng)，可使用功能性支具固定。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物?；謴?fù)運(yùn)動(dòng)或工作需循序漸進(jìn)，避免過早承受高強(qiáng)度負(fù)荷。

尺橈骨骨折后，日常護(hù)理對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。固定期間應(yīng)密切觀察手指末梢的血運(yùn)、感覺和活動(dòng)，如出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木、蒼白需立即就醫(yī)。飲食上應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，以及富含維生素D的魚類、蛋黃，促進(jìn)骨骼愈合。在醫(yī)生允許下，盡早開始手指的屈伸活動(dòng)，防止肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬。拆除外固定或術(shù)后康復(fù)期，必須在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)的前臂旋轉(zhuǎn)及腕肘關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免暴力活動(dòng)，以期最大程度恢復(fù)前臂功能。定期復(fù)查X光片，了解骨折愈合情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。