肥厚心肌病嚴(yán)重嗎
肥厚心肌病的嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)患者癥狀輕微或無(wú)癥狀，少數(shù)可能引發(fā)心力衰竭或猝死。肥厚心肌病是心肌異常增厚導(dǎo)致的心臟疾病，可能與遺傳、高血壓等因素有關(guān)。
多數(shù)肥厚心肌病患者心臟功能代償良好，日常活動(dòng)不受限，僅需定期隨訪觀察。這類患者心肌增厚程度較輕，心臟收縮功能正常，超聲心動(dòng)圖檢查可能僅顯示室間隔輕度增厚。部分患者可能出現(xiàn)輕度活動(dòng)后胸悶，但休息后可緩解，無(wú)須特殊治療。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲。
少數(shù)患者心肌顯著增厚導(dǎo)致左心室流出道梗阻，可能引發(fā)暈厥、胸痛或呼吸困難。這類患者心臟舒張功能明顯受限，夜間陣發(fā)性呼吸困難常見，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。部分患者存在惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)，可能發(fā)生猝死。需通過(guò)藥物控制癥狀，必要時(shí)考慮室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)。高?；颊呓ㄗh植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
肥厚心肌病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，每年至少進(jìn)行一次心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖檢查。出現(xiàn)胸悶加重、夜間不能平臥等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。避免使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物如洋地黃類，感冒時(shí)慎用含麻黃堿的復(fù)方制劑。
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