自查是否患有心肌炎，主要觀察有無(wú)胸痛、心悸、氣短、疲勞乏力及發(fā)熱等典型癥狀，但這些癥狀缺乏特異性，確診必須依賴專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查。

一、胸痛

心肌炎可能引發(fā)胸痛，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或壓迫感，常位于胸骨后或心前區(qū)，活動(dòng)或深呼吸時(shí)可能加劇。這種胸痛與冠心病心絞痛不同，后者通常與勞力相關(guān)且持續(xù)時(shí)間較短。心肌炎引起的胸痛可能與心肌細(xì)胞炎癥、水腫有關(guān)。若出現(xiàn)不明原因的持續(xù)胸痛，特別是伴有其他心臟不適癥狀時(shí)，應(yīng)高度警惕，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查。

二、心悸

心悸是心肌炎的常見(jiàn)表現(xiàn)，患者自覺(jué)心跳過(guò)快、過(guò)重或不規(guī)則，感覺(jué)心臟要跳出胸腔。這通常由心肌炎癥影響心臟電生理活動(dòng)，導(dǎo)致心律失常如早搏、心動(dòng)過(guò)速等引起。心悸可能在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)，也可能在輕微活動(dòng)后誘發(fā)。持續(xù)的、無(wú)法解釋的心悸是心肌受損的重要信號(hào)，需要通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)估心律情況。

三、氣短

患者會(huì)感到呼吸困難或氣不夠用，尤其在體力活動(dòng)時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)在安靜狀態(tài)下也可能出現(xiàn)。這是由于心肌炎癥導(dǎo)致心臟泵血功能下降，無(wú)法滿足身體對(duì)氧氣的需求，從而引發(fā)呼吸困難。氣短程度可從輕微活動(dòng)后氣喘，發(fā)展到平臥時(shí)呼吸困難。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣短，需要與肺部疾病鑒別，并盡快進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估心功能。

四、疲勞乏力

持續(xù)的、異常的疲勞和全身乏力是心肌炎的非特異性但常見(jiàn)癥狀?；颊呒词菇?jīng)過(guò)充分休息也無(wú)法緩解疲勞感，日?；顒?dòng)能力顯著下降。這種乏力源于心臟泵血效率降低，導(dǎo)致全身組織器官供血不足。伴隨疲勞，患者可能還出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡。若疲勞感與近期病毒感染史相關(guān)，且休息后無(wú)改善，應(yīng)考慮心肌炎的可能。

五、發(fā)熱

許多心肌炎由病毒感染引起，因此發(fā)病前或發(fā)病時(shí)常伴有發(fā)熱，可為低熱或高熱。發(fā)熱是身體對(duì)抗感染的免疫反應(yīng)，但同時(shí)病毒或免疫系統(tǒng)可能攻擊心肌。發(fā)熱通常伴隨肌肉酸痛、咽痛等病毒感染的前驅(qū)癥狀。發(fā)熱本身不是心肌炎的特異性表現(xiàn)，但如果在發(fā)熱后出現(xiàn)上述心臟相關(guān)癥狀，則需警惕心肌炎的發(fā)生。

需要明確的是，上述癥狀自查僅能提供初步線索，絕不能替代專業(yè)診斷。心肌炎的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是心內(nèi)膜心肌活檢，臨床常用無(wú)創(chuàng)檢查包括心電圖、血清心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白檢測(cè)、心臟超聲以及心臟磁共振。若懷疑患有心肌炎，應(yīng)立即前往心血管內(nèi)科就診，避免延誤治療。在醫(yī)生明確診斷前，患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免任何體力活動(dòng)以減輕心臟負(fù)擔(dān)，飲食上需保證營(yíng)養(yǎng)均衡，選擇易消化、低鹽的食物，并密切監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征，有任何癥狀變化及時(shí)與醫(yī)生溝通。