肋骨炎通常位于胸廓前部，尤其是第2至第5肋軟骨與胸骨連接的區(qū)域，醫(yī)學(xué)上常稱為肋軟骨炎。

一、胸骨旁區(qū)域

肋骨炎最常發(fā)生的部位是胸骨旁的肋軟骨區(qū)域。具體位置是胸骨兩側(cè)，通常在第2至第5對肋骨與胸骨連接的軟骨處。這些區(qū)域是胸廓前壁活動度較大的部分，容易因反復(fù)的微小創(chuàng)傷或勞損引發(fā)炎癥?；颊邥械皆摬课挥忻鞔_的壓痛，疼痛可能呈持續(xù)性鈍痛或尖銳刺痛，在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)體或按壓胸壁時(shí)加重。這種疼痛有時(shí)會向肩部或背部放射，但病灶本身固定于胸骨旁。

二、肋骨與肋軟骨交界處

除了胸骨旁，肋骨炎也可能發(fā)生在肋骨與肋軟骨的交界處。這個(gè)位置位于肋骨前端的骨與軟骨連接部，同樣是力學(xué)應(yīng)力較為集中的區(qū)域。炎癥可能由急性外傷，如胸部撞擊，或慢性勞損，如長期進(jìn)行需要上肢用力的活動導(dǎo)致。疼痛特點(diǎn)為局部腫脹和壓痛，可能伴有局部皮膚溫度輕度升高，但通常沒有明顯的紅腫。疼痛在特定體位或動作下會誘發(fā)。

三、多根肋骨區(qū)域

部分患者的肋骨炎可能不局限于單一點(diǎn)，而是累及多根肋骨或較為廣泛的區(qū)域。這種情況多見于病毒感染后引發(fā)的流行性胸痛，或與自身免疫性疾病、長期慢性咳嗽等因素相關(guān)。疼痛范圍可能較廣，可涉及一側(cè)胸廓的多根肋骨，呈游走性或彌漫性疼痛，但壓痛最明顯的點(diǎn)仍常在肋軟骨連接處?；颊呖赡苊枋鰹橐黄瑓^(qū)域的悶痛或酸痛。

四、單側(cè)季肋區(qū)

肋骨炎有時(shí)也出現(xiàn)在單側(cè)的季肋區(qū)，即下胸部靠近上腹部的區(qū)域。這通常涉及第6至第10肋軟骨或肋骨。該部位的炎癥可能被誤認(rèn)為是肝膽或胃部疾病。疼痛性質(zhì)多為隱痛或脹痛，在彎腰、扭身或進(jìn)食后腹脹時(shí)可能加劇。檢查時(shí)可在肋骨下緣觸及明確的壓痛點(diǎn)，且不隨內(nèi)臟活動而改變位置。

五、胸廓側(cè)方與背部

雖然較為少見，但肋骨炎的疼痛部位也可出現(xiàn)在胸廓側(cè)方或背部肋骨沿線。這常與脊柱姿勢異常、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的生物力學(xué)改變有關(guān)，使得側(cè)方或后方的肋椎關(guān)節(jié)或肋橫突關(guān)節(jié)應(yīng)力增加，繼發(fā)肋間肌或肋骨骨膜炎癥。疼痛通常在轉(zhuǎn)身、側(cè)臥或長時(shí)間保持固定姿勢后出現(xiàn)，表現(xiàn)為沿肋骨走行的條索狀疼痛區(qū)。

對于肋骨炎患者，日常護(hù)理至關(guān)重要。建議保證充足休息，避免進(jìn)行會引起或加重胸痛的活動，如提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)身體或高強(qiáng)度擴(kuò)胸運(yùn)動。疼痛急性期可采用局部熱敷或冷敷來緩解不適，熱敷有助于放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)，每次15-20分鐘；若局部有急性腫脹，初期可冷敷。睡眠時(shí)盡量采取仰臥或向健側(cè)臥，避免壓迫患側(cè)。穿著寬松舒適的衣物，避免過緊的胸罩或腰帶對局部產(chǎn)生壓迫?？梢試L試進(jìn)行溫和的呼吸練習(xí)，如腹式呼吸，以減少因疼痛導(dǎo)致的淺快呼吸。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽咳痰等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排除其他嚴(yán)重疾病。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可考慮使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或外用扶他林軟膏，也可結(jié)合物理治療。