女性尿失禁是由什么原因造成的
女性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等原因引起。尿失禁主要表現(xiàn)為腹壓增加時尿液不自主流出，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
1、盆底肌松弛
長期腹壓增高或年齡增長會導(dǎo)致盆底肌群彈性減弱。慢性咳嗽、便秘、肥胖等因素持續(xù)壓迫盆底，可能引發(fā)壓力性尿失禁。建議通過凱格爾運動增強肌力，嚴(yán)重者需采用無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)修復(fù)。
2、妊娠分娩損傷
陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，尤其是多胎、巨大兒分娩。這種損傷可能導(dǎo)致產(chǎn)后壓力性尿失禁，表現(xiàn)為打噴嚏、跳躍時漏尿。產(chǎn)后42天起應(yīng)進行專業(yè)盆底康復(fù)治療，必要時使用盆底電刺激儀輔助恢復(fù)。
3、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)急迫性尿失禁，伴有尿頻尿痛癥狀。病原體刺激膀胱黏膜會導(dǎo)致逼尿肌過度活動?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，配合三金片等中成藥緩解癥狀。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致充盈性尿失禁。這類患者常伴有排尿感減退、殘余尿增多。需治療原發(fā)病，同時使用酒石酸托特羅定片等調(diào)節(jié)膀胱功能的藥物。
5、雌激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素缺乏會使尿道黏膜萎縮，閉合壓力降低。這種萎縮性尿道炎引發(fā)的尿失禁，可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。配合植物雌激素補充及盆底肌鍛煉，能顯著減輕癥狀。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品，控制每日液體攝入總量。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，每2-3小時定時排尿。體重超標(biāo)者需制定減重計劃，BMI建議控制在18.5-23.9之間?？人曰虼驀娞缜翱山徊骐p腿預(yù)防漏尿，長期癥狀未改善需進行尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能。
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