妊娠合并肝硬化怎么治療
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妊娠合并肝硬化需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取個體化治療，主要措施包括保肝治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理及必要時終止妊娠。
妊娠合并肝硬化的治療需兼顧母嬰安全。輕度肝硬化患者可在嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠，通過低鹽高蛋白飲食、補(bǔ)充維生素K及白蛋白糾正營養(yǎng)不良，使用熊去氧膽酸膠囊或多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物改善肝功能。中重度患者需重點(diǎn)防治食管胃底靜脈曲張破裂出血，必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，同時限制液體攝入并使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片控制腹水。若出現(xiàn)肝性腦病需禁用蛋白質(zhì)飲食，口服乳果糖口服溶液降低血氨。當(dāng)發(fā)生肝功能衰竭、難以控制的出血或胎兒窘迫時，需考慮終止妊娠，孕晚期優(yōu)先選擇剖宮產(chǎn)以減少門靜脈壓力波動風(fēng)險。
妊娠合并肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、凝血功能及胎兒發(fā)育情況，避免劇烈運(yùn)動和精神刺激，嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入在2克以內(nèi)，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和維生素C，禁止使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚片，出現(xiàn)皮膚黃染、意識模糊或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪肝功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格評估藥物安全性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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