羅紅霉素和頭孢的區(qū)別有哪些
羅紅霉素和頭孢的區(qū)別主要體現(xiàn)在藥物類別、抗菌譜、適用疾病及不良反應(yīng)等方面。羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，頭孢屬于頭孢菌素類抗生素，兩者在作用機(jī)制和臨床應(yīng)用上存在差異。
1、藥物類別
羅紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。頭孢是頭孢菌素類抗生素，屬于β-內(nèi)酰胺類，通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成殺菌。兩類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用靶點(diǎn)不同。
2、抗菌譜
羅紅霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體如支原體、衣原體有效。頭孢類藥物抗菌譜更廣，不同代際頭孢對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌的覆蓋范圍不同，第三代頭孢對(duì)陰性菌作用更強(qiáng)。
3、適用疾病
羅紅霉素常用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。頭孢類藥物根據(jù)代際不同，可用于呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染等更廣泛的感染性疾病。頭孢曲松鈉常用于中重度感染，頭孢克洛多用于輕中度感染。
4、不良反應(yīng)
羅紅霉素常見胃腸道反應(yīng)如惡心、腹痛，偶見肝功能異常。頭孢類藥物過敏反應(yīng)較多見，與青霉素存在交叉過敏，部分頭孢可能引起凝血功能障礙或腎功能損害。頭孢呋辛酯可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。
5、耐藥性
羅紅霉素耐藥主要與細(xì)菌核糖體甲基化有關(guān)，在肺炎鏈球菌中耐藥率較高。頭孢類藥物耐藥與細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶有關(guān)，不同代際頭孢對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性不同，第三代頭孢對(duì)多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。
使用抗生素應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性或不良反應(yīng)。治療期間應(yīng)注意觀察藥物反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。不同感染應(yīng)根據(jù)病原菌特點(diǎn)和藥物敏感性選擇合適的抗生素，必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。
