艾滋病能生健康孩子嗎
艾滋病患者通過規(guī)范治療和科學(xué)干預(yù)可以生育健康孩子。艾滋病病毒母嬰傳播可通過抗病毒治療、剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng)等措施阻斷，傳播概率可降至2%以下。
艾滋病感染者懷孕后需立即啟動(dòng)抗病毒治療，通過服用齊多夫定片、拉米夫定片等藥物將體內(nèi)病毒載量控制在檢測(cè)限以下。妊娠期間需定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)可減少產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn)，避免自然分娩過程中的血液暴露。新生兒出生后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奈韋拉平口服混懸液等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療，持續(xù)用藥4-6周。產(chǎn)后須完全采用配方奶粉喂養(yǎng)，杜絕母乳傳播可能。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)阻斷失敗，主要與未規(guī)律服藥、病毒耐藥或未實(shí)施人工喂養(yǎng)有關(guān)。若孕婦未接受規(guī)范抗病毒治療，母嬰傳播概率可達(dá)15%-45%。部分患者因經(jīng)濟(jì)條件限制無法持續(xù)用藥，或?qū)λ幬锊涣挤磻?yīng)耐受性差而中斷治療。個(gè)別地區(qū)醫(yī)療資源不足可能導(dǎo)致檢測(cè)頻率不夠或藥物可及性差。
艾滋病感染者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行專業(yè)咨詢，在感染科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成孕前評(píng)估。整個(gè)孕期需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期進(jìn)行病毒學(xué)檢測(cè)。新生兒出生后需在指定機(jī)構(gòu)完成艾滋病病毒核酸檢測(cè)和抗體篩查，后續(xù)還需持續(xù)隨訪18個(gè)月。建議選擇具備母嬰阻斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全程管理，確保每個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范實(shí)施。
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