男人無(wú)精是怎么回事
男人無(wú)精可能由輸精管梗阻、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳性疾病、醫(yī)源性損傷等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)疏通、激素替代、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。
1、輸精管梗阻
炎癥感染或先天發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致輸精管堵塞，常見(jiàn)于附睪炎或輸精管結(jié)扎術(shù)后。表現(xiàn)為射精量減少伴睪丸脹痛，需通過(guò)精道造影確診。醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟分散片抗感染，或行輸精管吻合術(shù)恢復(fù)通暢。
2、睪丸生精功能障礙
隱睪癥或精索靜脈曲張會(huì)損害睪丸生精能力，可能與高溫環(huán)境或輻射暴露有關(guān)。典型癥狀包括睪丸萎縮和性激素異常，可通過(guò)顯微取精術(shù)獲取精子。生精膠囊配合維生素E軟膠囊可能改善生精功能。
3、內(nèi)分泌異常
垂體瘤或甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，常見(jiàn)于過(guò)度肥胖或顱腦外傷患者。伴隨體毛脫落和性欲減退，需注射重組人促卵泡激素補(bǔ)充。甲磺酸溴隱亭片可調(diào)節(jié)泌乳素水平。
4、遺傳性疾病
克氏綜合征等染色體異常會(huì)造成生精細(xì)胞缺失，表現(xiàn)為第二性征發(fā)育不良?；驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)47XXY核型后，可采用供精人工授精解決生育問(wèn)題。十一酸睪酮膠丸有助于維持男性體征。
5、醫(yī)源性損傷
盆腔放療或化療藥物會(huì)不可逆破壞生精小管，多見(jiàn)于腫瘤治療后患者。建議在放化療前冷凍保存精子，嚴(yán)重者需睪丸穿刺取精配合試管嬰兒技術(shù)。輔酶Q10膠囊可減輕生殖細(xì)胞氧化損傷。
無(wú)精癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲，保持陰囊通風(fēng)降溫；增加深海魚(yú)、牡蠣等富鋅食物攝入，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行激素水平監(jiān)測(cè)，輔助生殖治療期間需配合調(diào)整生活方式。建議配偶共同參與診療過(guò)程，必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢?cè)u(píng)估后代風(fēng)險(xiǎn)。
