腿關(guān)節(jié)疼是內(nèi)側(cè)疼、走路疼是怎么回事
腿關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛且走路時加重,可能由內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)皺襞綜合征等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式處理。
一、內(nèi)側(cè)半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的常見原因,多與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、深蹲等動作有關(guān)。該損傷可能與運動不當(dāng)、外傷、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局限性疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖或卡頓感。治療上,急性期建議休息、冰敷、加壓包扎并抬高患肢。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。對于嚴(yán)重的、影響功能的撕裂,可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)或縫合術(shù)。
二、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常因膝關(guān)節(jié)受到外翻暴力導(dǎo)致,例如運動中的沖撞。該損傷可能與直接撞擊、扭傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的壓痛、腫脹,在膝關(guān)節(jié)外翻時疼痛加劇。輕度損傷可通過佩戴支具、限制活動進行保守治療。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。對于韌帶完全斷裂或合并其他結(jié)構(gòu)損傷的情況,可能需要進行韌帶重建手術(shù)。
三、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,內(nèi)側(cè)間室常先受累。該疾病可能與年齡增長、肥胖、勞損、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、晨僵、活動后加重,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。治療旨在緩解疼痛、改善功能?;颊呖蛇M行股四頭肌力量訓(xùn)練。疼痛時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,終末期則可能需行脛骨高位截骨術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
四、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方,是縫匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱的止點處。過度使用、摩擦可導(dǎo)致該滑囊發(fā)炎。該炎癥可能與長跑、登山、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)下方疼痛,上下樓梯或屈伸膝關(guān)節(jié)時明顯,局部可有輕微腫脹。治療以休息、減少誘發(fā)活動為主,局部可進行冰敷。疼痛顯著時可短期遵醫(yī)囑使用外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服美洛昔康片。頑固性病例可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素。
五、內(nèi)側(cè)皺襞綜合征
內(nèi)側(cè)皺襞是膝關(guān)節(jié)內(nèi)正常的滑膜褶皺,當(dāng)其因創(chuàng)傷或過度活動而增厚、發(fā)炎時,會在屈伸膝關(guān)節(jié)時與股骨內(nèi)髁摩擦產(chǎn)生疼痛。該綜合征可能與膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸活動、直接外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)的疼痛、彈響,久坐后站立時疼痛明顯。初期治療包括休息、改變活動方式、加強髖周肌肉力量。物理治療如超聲波治療可能有所幫助。若保守治療無效,可通過關(guān)節(jié)鏡下行內(nèi)側(cè)皺襞切除術(shù)來解決問題。
出現(xiàn)腿關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)走路疼痛時,首先應(yīng)避免加重疼痛的活動,如長時間行走、跑步、爬山等。急性期可對疼痛部位進行冰敷,每次15-20分鐘,每日數(shù)次,有助于減輕炎癥和腫脹。平時應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,佩戴護膝可能提供一定支撐。超重者減輕體重能有效降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。在疼痛緩解期,應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下進行非負(fù)重的膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,如直腿抬高、靠墻靜蹲等,以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)不緩解、影響日常行走,或伴有關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱、畸形,應(yīng)及時前往骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X光、磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷,以便進行針對性治療。




