膝蓋關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼是怎么回事
膝蓋關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多因運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)外翻扭傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過(guò)冰敷、支具固定2-4周恢復(fù)，急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片緩解疼痛，嚴(yán)重?cái)嗔研枋中g(shù)修復(fù)。
2、半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂常見(jiàn)于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，伴隨關(guān)節(jié)交鎖和彈響。核磁共振可確診，一度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，二度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行4-6周康復(fù)訓(xùn)練。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄引發(fā)的疼痛晨僵明顯，X線顯示骨贅形成?？煽诜麃?lái)昔布膠囊聯(lián)合硫酸軟骨素片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉每周1次連續(xù)5周，體重超標(biāo)者需減重5%-10%減輕負(fù)荷。
4、滑膜炎
風(fēng)濕性或創(chuàng)傷性滑膜炎導(dǎo)致內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊腫脹，皮溫升高伴積液。急性期應(yīng)限制活動(dòng)，使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，超聲波治療每周3次可促進(jìn)積液吸收，頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
第一跖趾關(guān)節(jié)受累后可能累及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，夜間劇痛伴皮膚發(fā)亮。發(fā)作期服用秋水仙堿片，間歇期用苯溴馬隆片降尿酸，每日飲水2000毫升以上，忌食動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。BMI超過(guò)24者需通過(guò)飲食控制結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)減重，建議每周補(bǔ)充3次富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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