走路腳踝內(nèi)側(cè)疼是怎么回事
走路腳踝內(nèi)側(cè)疼可能由足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、脛后肌腱炎、扁平足、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，常見于長時間站立或運動人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步時足跟刺痛，行走后減輕但久站復(fù)發(fā)。急性期建議冰敷10-15分鐘，每日重復(fù)進行。慢性期可用超聲波治療儀促進血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物。
2、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷多由足部內(nèi)翻導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹淤青和壓痛。損傷48小時內(nèi)應(yīng)采用RICE原則處理：休息制動、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。嚴(yán)重者可佩戴踝關(guān)節(jié)支具，配合紅外線理療燈照射。若韌帶完全斷裂需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、脛后肌腱炎
脛后肌腱過度使用會導(dǎo)致肌腱鞘炎癥，常見于扁平足患者。疼痛沿內(nèi)踝后方向上放射，單腿提踵時加重。建議更換有足弓支撐的矯形鞋墊，避免赤足行走。急性期可口服塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合微波治療儀深層熱療。
4、扁平足
先天性扁平足會導(dǎo)致足弓塌陷，使脛后肌腱長期處于牽拉狀態(tài)。特征性表現(xiàn)為足印完整無弓形凹陷，久走后足部酸脹明顯。兒童可使用定制矯形鞋墊矯正，成人可選擇矯形鞋配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如平衡墊站立練習(xí)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，活動時有摩擦感。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，晚期需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。日常建議控制體重，避免爬樓梯等負(fù)重活動。
日常應(yīng)注意選擇鞋底有緩沖性能的運動鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。運動前充分熱身，加強小腿三頭肌和脛骨前肌的力量訓(xùn)練?？刂泼咳詹叫辛吭?000-8000步為宜，行走時保持足部中立位。若疼痛持續(xù)2周無緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，應(yīng)及時至骨科就診。
