冠心病用藥注意事項(xiàng)
冠心病患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意藥物相互作用、劑量調(diào)整及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),常用藥物包括抗血小板藥、他汀類、β受體阻滯劑等。
1、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物需長(zhǎng)期服用,可抑制血栓形成。用藥期間需觀察牙齦出血、黑便等出血傾向,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。合并消化道潰瘍者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。
2、他汀類藥物
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片需夜間服用以增強(qiáng)降脂效果。用藥初期需監(jiān)測(cè)肌痛、肝功能異常等反應(yīng),避免與葡萄柚同服。血脂達(dá)標(biāo)后不可擅自停藥。
3、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片、比索洛爾片可降低心肌耗氧量,用藥需從最小劑量起始。心動(dòng)過(guò)緩患者需定期監(jiān)測(cè)心率,哮喘患者禁用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。
4、硝酸酯類藥物
硝酸甘油片舌下含服用于急性發(fā)作,需避光保存。長(zhǎng)期使用硝酸異山梨酯片可能出現(xiàn)耐受性,需采用偏心給藥法。服藥后避免突然站立以防體位性低血壓。
5、ACEI/ARB類藥物
培哚普利片、纈沙坦膠囊可改善心室重構(gòu),用藥初期需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能。妊娠期禁用,血管性水腫病史者需謹(jǐn)慎使用。與利尿劑聯(lián)用需警惕低血壓。
冠心病患者應(yīng)建立用藥記錄卡,定期復(fù)查血脂、血糖及肝腎功能。保持低鹽低脂飲食,每日適度有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。戒煙限酒,控制體重,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
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