粉塵螨是兒童過敏性鼻炎的常見誘因，其發(fā)病可能與遺傳易感性、環(huán)境暴露、免疫系統(tǒng)特點(diǎn)、過敏性鼻炎疾病狀態(tài)以及其他過敏原交叉反應(yīng)等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)帶孩子及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。

一、遺傳易感性

兒童過敏性鼻炎的發(fā)生與遺傳因素密切相關(guān)。若父母一方或雙方患有過敏性疾病，如過敏性鼻炎、哮喘或濕疹，孩子發(fā)生過敏性鼻炎的概率會(huì)顯著增加。這屬于體質(zhì)因素，難以根本改變。治療上，核心在于避免接觸已知過敏原如粉塵螨，并進(jìn)行規(guī)范的藥物控制。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥緩解打噴嚏、流清涕癥狀，或使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑進(jìn)行抗炎治療。家長(zhǎng)需留意家族過敏史，并在孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生。

二、環(huán)境暴露

居家環(huán)境中粉塵螨的廣泛存在是誘發(fā)兒童過敏性鼻炎的關(guān)鍵外部原因。粉塵螨主要以人體脫落的皮屑為食，常大量孳生于床墊、枕頭、地毯、毛絨玩具和布藝沙發(fā)中。孩子長(zhǎng)時(shí)間處于高濃度螨蟲過敏原的環(huán)境中，免疫系統(tǒng)被反復(fù)刺激，從而引發(fā)或加重鼻炎癥狀，如鼻塞、鼻癢和陣發(fā)性咳嗽。治療措施首要在于環(huán)境控制，建議家長(zhǎng)定期使用防螨床品、用熱水清洗床上用品、保持室內(nèi)通風(fēng)干燥并減少軟裝飾物。在癥狀發(fā)作期，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片來控制鼻腔炎癥和過敏反應(yīng)。

三、免疫系統(tǒng)特點(diǎn)

兒童時(shí)期免疫系統(tǒng)處于發(fā)育和成熟階段，其免疫應(yīng)答模式具有一定特點(diǎn)，可能更容易對(duì)普通無害物質(zhì)如粉塵螨蛋白產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng)，即過敏反應(yīng)。這種異常的免疫應(yīng)答導(dǎo)致鼻腔黏膜出現(xiàn)炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的鼻部癥狀。針對(duì)這一原因，治療不僅限于癥狀緩解，還包括免疫調(diào)節(jié)。在醫(yī)生評(píng)估后，對(duì)于中重度過敏性鼻炎患兒，可能會(huì)推薦進(jìn)行粉塵螨特異性免疫治療，即脫敏治療，這是目前可能改變過敏性疾病進(jìn)程的對(duì)因療法之一。同時(shí)，可配合使用鹽酸氮?斯汀鼻噴霧劑緩解局部癥狀。

四、過敏性鼻炎疾病狀態(tài)

過敏性鼻炎本身是一種慢性炎癥性疾病。當(dāng)患兒確診過敏性鼻炎后，其鼻腔黏膜長(zhǎng)期處于一種“高反應(yīng)”狀態(tài)，對(duì)外界刺激異常敏感。此時(shí)，接觸粉塵螨這類強(qiáng)致敏原，會(huì)迅速誘發(fā)鼻腔內(nèi)炎性介質(zhì)釋放，導(dǎo)致癥狀急性發(fā)作或持續(xù)存在。這種情況下的治療需要綜合管理。除了嚴(yán)格規(guī)避過敏原，還需進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥。醫(yī)生可能會(huì)處方布地奈德鼻噴霧劑用于長(zhǎng)期抗炎，或使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑快速緩解鼻癢和打噴嚏。家長(zhǎng)需幫助孩子遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可隨意停藥。

五、其他過敏原交叉反應(yīng)

部分對(duì)粉塵螨嚴(yán)重過敏的兒童，可能會(huì)因?yàn)榻徊娣磻?yīng)而對(duì)某些食物也產(chǎn)生過敏癥狀，這間接加重或復(fù)雜化了過敏性鼻炎的表現(xiàn)。例如，粉塵螨與某些海鮮中的原肌球蛋白可能存在交叉反應(yīng)。孩子在攝入相關(guān)食物后，可能不僅出現(xiàn)消化道或皮膚癥狀，也可能誘發(fā)或加重鼻部過敏反應(yīng)。治療上，家長(zhǎng)需要在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，為孩子進(jìn)行科學(xué)的飲食排查與管理，避免攝入明確的交叉反應(yīng)食物。同時(shí)，仍需堅(jiān)持對(duì)粉塵螨過敏的核心治療，如使用曲安奈德鼻噴霧劑控制鼻部炎癥，并管理好居家環(huán)境，從多維度控制病情。

家長(zhǎng)在護(hù)理患有粉塵螨過敏性鼻炎的兒童時(shí)，應(yīng)致力于打造低過敏原的居家環(huán)境，每周用55攝氏度以上熱水清洗床單被套，定期暴曬床墊枕頭，使用具有除螨功能的吸塵器清潔地面，并減少室內(nèi)毛絨玩具和地毯的擺放。鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持適度體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，在花粉季節(jié)或空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少戶外活動(dòng)并佩戴口罩。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，無需盲目忌口，但對(duì)明確會(huì)引起不適的食物應(yīng)避免食用。最重要的是，應(yīng)定期帶孩子復(fù)診，與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整防治策略，實(shí)現(xiàn)疾病的長(zhǎng)期良好控制，避免發(fā)展成哮喘，保障孩子的生活質(zhì)量與正常生長(zhǎng)發(fā)育。