冠心病患者日常需要注意什么
冠心病患者日常需注意控制危險因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查，以降低急性發(fā)作風(fēng)險并延緩病情進展。
1、控制危險因素
嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平是管理冠心病的核心。高血壓患者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需保持糖化血紅蛋白低于7%。高脂血癥患者需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾/升以下。吸煙者必須戒煙，避免二手煙暴露。
2、規(guī)律用藥
遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，防止血栓形成。合并心絞痛者需隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減少心肌耗氧，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片能改善心室重構(gòu)。不可擅自調(diào)整劑量或停藥。
3、調(diào)整生活方式
采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率不宜超過最大心率的70%。保證7-8小時睡眠，避免情緒激動和過度勞累。
4、監(jiān)測癥狀
警惕胸骨后壓榨性疼痛、左肩放射痛等心絞痛典型表現(xiàn)。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，需立即就醫(yī)排除心肌梗死。日常記錄血壓、心率變化，注意有無夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭征兆。
5、定期復(fù)查
每3-6個月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能。每年進行心電圖、心臟超聲評估心功能。根據(jù)病情需要完善冠狀動脈CTA或造影檢查。術(shù)后患者需遵循醫(yī)生建議的隨訪計劃，及時調(diào)整治療方案。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案，與主治醫(yī)生保持溝通，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能。外出時攜帶醫(yī)療警示卡，注明所患疾病和常用藥物。家屬需了解患者用藥時間和應(yīng)急處理流程，共同營造低鹽低脂的居家飲食環(huán)境，鼓勵患者參與溫和的社交活動以維持心理健康。
