冠心病患者應(yīng)該注意什么

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冠心病患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括戒煙限酒、低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)和遵醫(yī)囑服藥。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血糖、高血脂是冠心病進(jìn)展的主要危險(xiǎn)因素。患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓，保持低于140/90毫米汞柱；糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下；通過(guò)他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，低密度脂蛋白膽固醇建議低于1.8毫摩爾/升。同時(shí)需避免被動(dòng)吸煙及霧霾暴露。

2、規(guī)范用藥

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用以預(yù)防血栓；β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧；硝酸異山梨酯片用于緩解心絞痛發(fā)作。所有藥物均需嚴(yán)格遵循劑量和用藥時(shí)間，不可自行增減。

3、生活方式調(diào)整

采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜水果300-500克，全谷物占主食1/3以上，每周食用深海魚(yú)2-3次。運(yùn)動(dòng)以有氧訓(xùn)練為主，如每周5次30分鐘快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。保證每日7-8小時(shí)睡眠。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

警惕新發(fā)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難、持續(xù)15分鐘以上的心前區(qū)壓榨感等癥狀。若含服硝酸甘油片后5分鐘未緩解，或出現(xiàn)暈厥、大汗淋漓等表現(xiàn)，需立即呼叫急救。日?？捎涗洶Y狀發(fā)作頻率和誘因。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)；每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查；冠狀動(dòng)脈CT或造影根據(jù)病情每2-3年評(píng)估。復(fù)查時(shí)需攜帶用藥記錄和癥狀日記，與醫(yī)生討論治療方案調(diào)整。

冠心病患者需建立健康管理檔案，包括用藥清單、檢查報(bào)告和急診聯(lián)絡(luò)卡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油片并注意避光保存。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛，夏季補(bǔ)足水分防止血液黏稠度增高。參與心臟康復(fù)計(jì)劃可系統(tǒng)改善心肺功能，但運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等抗血小板治療副作用時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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