月經(jīng)量多崩漏在醫(yī)學(xué)上通常指異常子宮出血，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能障礙等原因引起。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致月經(jīng)量多崩漏的常見原因，可能與長期精神壓力過大、作息不規(guī)律、過度節(jié)食等因素有關(guān)，導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素和孕激素的正常周期性變化，使子宮內(nèi)膜異常增生和脫落不全。通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量時多時少。治療上需調(diào)整生活方式，規(guī)律作息，放松心情，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行人工周期調(diào)節(jié)，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)方短效口服避孕藥，或黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤，特別是黏膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤，是引起月經(jīng)量多崩漏的重要器質(zhì)性原因。肌瘤可能影響子宮收縮，或使子宮內(nèi)膜面積增大，導(dǎo)致經(jīng)期出血量顯著增加、經(jīng)期延長，嚴(yán)重時可引起貧血。通常表現(xiàn)為月經(jīng)量多、有血塊、經(jīng)期延長，可能伴有下腹墜脹感。治療需根據(jù)肌瘤大小、位置及患者年齡、生育需求決定，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物縮小肌瘤，或進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等手術(shù)治療。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，可能干擾子宮內(nèi)膜的正常脫落與修復(fù)，導(dǎo)致月經(jīng)間期出血或經(jīng)量增多。息肉的存在可能使子宮內(nèi)膜表面不平整，影響血管收縮功能。通常表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)量增多、非經(jīng)期少量出血。診斷主要依靠超聲或?qū)m腔鏡檢查。治療上，對于有癥狀的息肉，首選宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)，術(shù)后可能需短期使用孕激素如地屈孕酮片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、子宮腺肌病

子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻性增大、肌層肥厚。病灶會使子宮收縮力下降，同時影響子宮內(nèi)膜的正常功能，從而導(dǎo)致月經(jīng)過多、經(jīng)期延長和進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。通常表現(xiàn)為月經(jīng)量多、痛經(jīng)劇烈、經(jīng)期延長。治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、年齡及生育要求制定，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用曼月樂環(huán)左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑如注射用醋酸曲普瑞林控制病情，對于無生育要求且癥狀嚴(yán)重的患者，可能需考慮子宮切除術(shù)。

五、凝血功能障礙

凝血功能障礙屬于全身性疾病在婦科的表現(xiàn)，如血小板減少癥、血友病、維生素K缺乏或長期使用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等，都會影響機(jī)體的正常凝血機(jī)制，導(dǎo)致月經(jīng)期出血難以自行停止，從而出現(xiàn)崩漏樣出血。通常表現(xiàn)為月經(jīng)量異常增多、經(jīng)期延長，可能伴有身體其他部位的出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血等。治療關(guān)鍵在于針對原發(fā)疾病，需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，如補(bǔ)充血小板、使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物，或調(diào)整抗凝方案，婦科方面可配合使用短效口服避孕藥或孕激素幫助調(diào)整月經(jīng)周期、減少出血量。

出現(xiàn)月經(jīng)量多崩漏的情況，首先應(yīng)記錄好月經(jīng)日記，包括出血開始時間、持續(xù)時間、出血量及伴隨癥狀。日常生活中應(yīng)注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預(yù)防和糾正貧血。同時，保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張，注意會陰部清潔，勤換衛(wèi)生巾，預(yù)防感染。最重要的是，必須及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過婦科檢查、超聲、性激素六項(xiàng)、血常規(guī)及凝血功能等檢查明確病因，并在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥或拖延，以免延誤病情。