月經(jīng)量多伴有血塊可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、凝血功能障礙等原因引起，通常表現(xiàn)為經(jīng)血過(guò)多、血塊形成、經(jīng)期延長(zhǎng)、腹痛、貧血等癥狀。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)可能與精神壓力、作息紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)血量增多等癥狀。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌需要保持規(guī)律作息，避免熬夜，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，有助于穩(wěn)定情緒。飲食上可增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物進(jìn)行周期治療。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能與雌激素水平過(guò)高、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期出血量驟增、大量血塊、下腹墜脹等癥狀。肌瘤增大可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻。診斷需通過(guò)超聲檢查，治療可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片、氨甲環(huán)酸片等藥物控制出血，或采用子宮肌瘤剔除術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲等介入治療。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥、雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、經(jīng)血中混有碎片樣組織、腰骶酸脹等癥狀。息肉可能影響胚胎著床導(dǎo)致不孕。宮腔鏡檢查是確診標(biāo)準(zhǔn)，治療可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制息肉生長(zhǎng)，或行宮腔鏡息肉電切術(shù)徹底去除病灶。

四、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥可能與宮腔操作、內(nèi)膜基底層損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量持續(xù)增多、暗紅色血塊等癥狀?；颊叱０橛凶訉m均勻性增大。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制病灶發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

五、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能與維生素K缺乏、血小板減少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全身多部位異常出血、月經(jīng)期血塊增多、經(jīng)期超過(guò)7天不止等癥狀。常伴有皮下瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查確診，治療需針對(duì)原發(fā)病，如補(bǔ)充維生素K1注射液，使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血，血小板過(guò)低時(shí)需輸注血小板懸液。

月經(jīng)量多伴血塊期間應(yīng)注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔每日更換內(nèi)衣，飲食多攝入豬肝、菠菜等含鐵豐富食物，使用計(jì)量型衛(wèi)生巾準(zhǔn)確記錄出血量，若出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白等貧血征兆或血塊持續(xù)增多，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、婦科超聲等檢查，排除器質(zhì)性病變后可通過(guò)中醫(yī)辨證服用湯藥調(diào)理氣血。