早期肝硬化怎樣治療
早期肝硬化可通過(guò)戒酒限鹽、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、抗纖維化藥物、病因治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需結(jié)合病因采取針對(duì)性措施。
1、戒酒限鹽
酒精會(huì)加速肝細(xì)胞損傷，每日酒精攝入超過(guò)40克可導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展?；颊唔殗?yán)格戒酒，同時(shí)限制鈉鹽攝入在每日2-4克以內(nèi)，有助于減輕門靜脈高壓引發(fā)的水腫。合并腹水者可采用低鹽飲食替代普通食鹽。
2、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
每日攝入1.2-1.5克/千克體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、雞蛋白、大豆制品等，可改善低蛋白血癥。需避免過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用復(fù)方氨基酸注射液輔助支持。
3、抗纖維化藥物
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等中成藥，或吡非尼酮膠囊等西藥，可抑制肝星狀細(xì)胞活化。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與干擾素等藥物聯(lián)用增加肝腎負(fù)擔(dān)。
4、病因治療
乙肝相關(guān)肝硬化需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片抗病毒；酒精性肝病應(yīng)配合心理干預(yù)戒斷；非酒精性脂肪肝需控制體重指數(shù)在24以下。合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需增強(qiáng)CT鑒別。胃鏡檢查可評(píng)估食管胃底靜脈曲張程度，中重度曲張者需預(yù)防性服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
早期肝硬化患者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。飲食以蒸煮為主，禁食霉變食物，每日飲水不超過(guò)1500毫升。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即急診處理。建議家屬學(xué)習(xí)肝性腦病早期識(shí)別方法，家中備乳果糖口服溶液應(yīng)急使用。
