復雜性肛瘺有哪些典型癥狀
復雜性肛瘺的典型癥狀主要有肛周腫痛、分泌物滲出、肛門瘙癢、發(fā)熱乏力、排便困難等。復雜性肛瘺通常由肛腺感染、克羅恩病、結核感染等因素引起,可能伴隨肛周膿腫、直腸狹窄等并發(fā)癥。
1、肛周腫痛
肛周持續(xù)性脹痛或跳痛是復雜性肛瘺的早期表現(xiàn),疼痛在排便或久坐時加重。瘺管炎癥刺激周圍神經(jīng)可能導致放射性疼痛,部分患者可觸及皮下條索狀硬結。急性發(fā)作期可能伴隨局部皮膚紅腫熱痛。
2、分泌物滲出
瘺管外口常有膿性、血性或黏液性分泌物流出,內(nèi)褲易被污染。分泌物量多時可能伴有糞臭味,反復滲出可導致肛周皮膚浸漬。部分高位瘺管可能出現(xiàn)直腸內(nèi)膿液排出。
3、肛門瘙癢
分泌物長期刺激肛周皮膚會引起頑固性瘙癢,抓撓后可能出現(xiàn)皮膚苔蘚樣變。繼發(fā)真菌感染時瘙癢加劇,夜間更為明顯。需與痔瘡、濕疹等疾病進行鑒別。
4、發(fā)熱乏力
深部瘺管感染可能引起間歇性低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。伴隨食欲減退、全身倦怠等中毒癥狀。血常規(guī)檢查常顯示白細胞計數(shù)升高。
5、排便困難
瘺管瘢痕收縮可能導致肛門狹窄,出現(xiàn)排便費力、便條變細等癥狀。高位瘺管可能影響肛門括約肌功能,造成排便失禁。直腸指檢可觸及瘺管走行區(qū)域的硬結。
復雜性肛瘺患者應保持肛周清潔干燥,排便后可用溫水坐浴10-15分鐘。飲食需避免辛辣刺激食物,增加膳食纖維攝入預防便秘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免久坐壓迫患處。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重時應及時就醫(yī),術后患者需定期復查防止復發(fā)。肛瘺愈合期間禁止劇烈運動,可進行提肛鍛煉幫助恢復肛門功能。
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