結(jié)節(jié)性多動脈炎癥狀
結(jié)節(jié)性多動脈炎的癥狀主要有皮膚結(jié)節(jié)、發(fā)熱、體重下降、肌肉關節(jié)疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。結(jié)節(jié)性多動脈炎是一種以中小動脈壞死性炎癥為特征的全身性疾病，可能由感染、免疫異常等因素引起，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、皮膚結(jié)節(jié)
皮膚結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)性多動脈炎的典型表現(xiàn)，多出現(xiàn)在四肢，尤其是下肢。結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬，直徑在5-20毫米，可單發(fā)或多發(fā)，表面皮膚可能發(fā)紅或正常。結(jié)節(jié)可能與血管炎癥導致局部組織缺血壞死有關，伴隨壓痛或自發(fā)疼痛。皮膚活檢可幫助確診，治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
2、發(fā)熱
發(fā)熱多為不規(guī)則低熱或中度發(fā)熱，體溫波動在37.5-39℃之間，抗生素治療通常無效。發(fā)熱可能與炎癥因子釋放有關，常伴隨乏力、盜汗等全身癥狀。需與感染性疾病鑒別，血液檢查可見白細胞升高、血沉增快。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊輔助退熱。
3、體重下降
體重下降多為進行性，數(shù)月內(nèi)可減輕超過5%的體重?？赡芘c慢性炎癥消耗、食欲減退或胃腸血管受累導致吸收不良有關。建議少量多餐，選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉泥，避免辛辣刺激飲食。若合并腹痛腹瀉需警惕腸系膜動脈炎，需完善腹部血管造影。
4、肌肉關節(jié)疼痛
肌肉疼痛多呈對稱性，以近端肌群為主，表現(xiàn)為抬臂、蹲起困難。關節(jié)疼痛常見于膝、踝等大關節(jié)，呈游走性，通常不伴關節(jié)腫脹。肌電圖和肌酶譜檢查有助于判斷肌肉損傷程度，急性期可熱敷緩解癥狀，需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片控制病情。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括肢體麻木、肌力減退或單側(cè)癱瘓，與腦血管炎導致缺血性病變相關。部分患者出現(xiàn)頭痛、癲癇或精神行為異常，需頭顱MRI排查腦部血管病變。營養(yǎng)神經(jīng)可配合維生素B1片，嚴重者需使用人免疫球蛋白沖擊治療。
結(jié)節(jié)性多動脈炎患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整激素劑量。日常注意監(jiān)測血壓、血糖，預防感染。飲食宜清淡富含維生素，如西藍花、獼猴桃等，避免生冷食物。適當進行關節(jié)活動度訓練，但避免劇烈運動。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及血管影像學評估病情進展。
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