得結(jié)節(jié)性多動脈炎怎樣治療
結(jié)節(jié)性多動脈炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換、血管介入治療等方式控制病情。該病可能與遺傳易感性、乙型肝炎病毒感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、體重下降、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素是結(jié)節(jié)性多動脈炎的基礎(chǔ)治療藥物，可快速抑制炎癥反應(yīng)。常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。治療初期需足量使用，病情穩(wěn)定后逐漸減量。長期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。
2、免疫抑制劑治療
免疫抑制劑可協(xié)同糖皮質(zhì)激素控制血管炎癥，減少激素用量。常用環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、生物制劑治療
對于傳統(tǒng)治療無效的患者，可考慮使用利妥昔單抗注射液、托珠單抗注射液等生物制劑。這類藥物靶向作用于特定炎癥因子，但可能增加感染風(fēng)險，需嚴(yán)格評估后使用。
4、血漿置換
重癥患者伴高滴度自身抗體時，可采用血漿置換清除循環(huán)中的致病物質(zhì)。該治療需聯(lián)合藥物維持療效，常見并發(fā)癥包括低血壓、過敏反應(yīng)等。每次置換量一般為2000-3000毫升血漿。
5、血管介入治療
出現(xiàn)血管狹窄或動脈瘤時，可能需血管支架植入術(shù)或動脈瘤栓塞術(shù)。術(shù)前需評估病變范圍，術(shù)后需長期抗血小板治療預(yù)防血栓。介入治療通常與藥物聯(lián)合應(yīng)用。
結(jié)節(jié)性多動脈炎患者需保持低鹽低脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運動但需堅持關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，注意肢體保暖。定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，戒煙限酒。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或血壓波動應(yīng)及時復(fù)診，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，不可自行減停藥物。合并乙型肝炎者需同步抗病毒治療。
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