關(guān)節(jié)肌肉疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征等原因引起。關(guān)節(jié)肌肉疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、晨僵、壓痛、肌肉無(wú)力等癥狀。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷、韌帶撕裂等急性損傷。這類損傷多伴隨突發(fā)性疼痛和局部腫脹，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等承重部位。急性期可采用冰敷緩解腫脹，后期通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。康復(fù)期間應(yīng)避免重復(fù)損傷動(dòng)作，必要時(shí)使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性病變引發(fā)的慢性疼痛，好發(fā)于中老年人群的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等部位。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)后加重、休息后減輕，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和變形。治療需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致對(duì)稱性小關(guān)節(jié)疼痛，典型表現(xiàn)為晨僵超過(guò)1小時(shí)。可能與遺傳因素或環(huán)境刺激有關(guān)，常累及手指近端指間關(guān)節(jié)。確診后需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如注射用依那西普可用于控制炎癥進(jìn)展。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

血尿酸水平升高引發(fā)關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)的劇烈紅腫熱痛。急性發(fā)作期可服用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，保持每日2000毫升以上飲水量。

5、纖維肌痛綜合征

廣泛性肌肉疼痛伴有多處壓痛點(diǎn)，可能合并睡眠障礙和疲勞感。發(fā)病機(jī)制尚不明確，與中樞神經(jīng)敏感化有關(guān)。治療采用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于緩解肌肉緊張。

關(guān)節(jié)肌肉疼痛患者應(yīng)注意保持適度活動(dòng)量，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，夏季避免空調(diào)直吹。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少精制糖和飽和脂肪攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因?？祻?fù)期間可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊較小的鍛煉方式，必要時(shí)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療。