孩子總是夜間咳嗽怎么回事
孩子總是夜間咳嗽可能與過敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染、支氣管哮喘、室內(nèi)空氣干燥等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、過敏性鼻炎
夜間平臥時(shí)鼻分泌物倒流刺激咽喉，可能引發(fā)咳嗽。常見于塵螨、寵物皮屑等過敏原暴露，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢、打噴嚏?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，或布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜炎癥。家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用除螨儀。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部會(huì)引起夜間嗆咳，多見于睡前飲食過飽的兒童。典型癥狀為平臥后咳嗽加重，可能伴隨反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度。必要時(shí)醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
3、呼吸道感染
病毒性感冒或支原體感染后的氣道高反應(yīng)性可導(dǎo)致夜間咳嗽，常見咳嗽有痰、低熱等癥狀。感染后咳嗽可能持續(xù)2-3周，可配合醫(yī)生使用氨溴索口服液祛痰，或霧化吸入吸入用布地奈德混懸液。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%左右。
4、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮易誘發(fā)哮喘咳嗽，表現(xiàn)為喘息樣咳嗽、胸悶，寒冷季節(jié)多發(fā)。需通過肺功能檢查確診，長(zhǎng)期控制可遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。家長(zhǎng)要避免孩子接觸冷空氣及煙霧。
5、室內(nèi)空氣干燥
秋冬季節(jié)干燥空氣刺激氣道黏膜，可能引發(fā)無痰干咳。建議使用加濕器維持濕度，睡前飲用適量溫水濕潤(rùn)咽喉。若持續(xù)1周無改善需排查病理性因素，避免盲目使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免臥室放置毛絨玩具或地毯。飲食上可適量食用蜂蜜燉梨、銀耳羹等潤(rùn)肺食物，但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。若咳嗽伴隨呼吸困難、咯血或持續(xù)超過4周，須立即就診排查百日咳、肺結(jié)核等嚴(yán)重疾病。日常注意保暖避免冷空氣刺激，流感季節(jié)前接種疫苗也有助于預(yù)防呼吸道感染引發(fā)的咳嗽。
