50歲膝蓋疼痛可能有三種疾病
50歲膝蓋疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。這些疾病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疾病，多見于中老年人群。發(fā)病可能與長期勞損、肥胖、關(guān)節(jié)外傷等因素有關(guān)，典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛加重于活動后、休息后緩解、關(guān)節(jié)摩擦感等。早期可通過熱敷、減重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練等方式緩解，中晚期可能需要遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，特征為對稱性小關(guān)節(jié)受累。晨僵超過1小時、關(guān)節(jié)梭形腫脹、皮下結(jié)節(jié)是典型表現(xiàn)，可能與遺傳、感染等因素相關(guān)。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測，治療常需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。高嘌呤飲食、飲酒、代謝異常是主要誘因，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。慢性期需長期控制血尿酸水平，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
4、半月板損傷
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和特定體位疼痛。磁共振檢查可明確損傷程度，輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動、物理治療恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
5、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損性疾病，上下樓梯時疼痛加劇為特征表現(xiàn)。與股四頭肌力量失衡、髕骨軌跡異常有關(guān)，治療包括肌肉力量訓(xùn)練、髕骨穩(wěn)定支具佩戴，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
日常應(yīng)注意保持合理體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時間蹲跪或爬樓梯等動作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
